Практическое занятие № 1. Фармацевтическое консультирование по лекарственным растениям, применяемых при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь (АГ), атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.
Фармацевтическое консультирование по лекарственным растениям:
шиповник, рябина, мята, липа, лен, ламинария, одуванчик, ландыш, горицвет, синюха, боярышник, пустырник, сушеница, хвощ по алгоритму:
Фармакологическое действие;
Нежелательная реакция;
Условия рационального применения;
Предупреждение.
ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
Обучающая: Сформировать умения и выработать навыки проведения фармацевтического консультирования по лекарственным растениям, применяемых при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы по алгоритму
2.ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
2.1. Контроль исходного уровня знаний (устный опрос)
Вопросы для устного опроса:
1. Какие общие симптомы характерны для заболеваний сердечно-сосудистой системы?
2. Дать определения болезней: гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия), атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.
3. Назвать растения – кардиопротекторного, гипотензивного, антиатеросклеротического, седативного действия.
4. Боярышник и пустырник – в чем разница в их применении при лечении сердечно-сосудистых заболеваний?
5. Какие лекарственные средства имеются в аптеке на основе сырья боярышника, пустырника, шиповника?
6. Чем отличается лечение гипертонической болезни и ишемической болезни сердца с использованием лекарственных растений?
7. Почему в состав сборов для лечения атеросклероза включают шиповник, ламинарию?
8. Какое сырье не рекомендуется применять при гипотонии? Почему?
9. Почему в некоторых случаях в состав сборов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний вводят седативные растения (мята, мелисса)?
Эталоны ответов (Приложение1)
2.2. Разделение на группы (по 2-3 человека).
Каждая группа получает задание: составить рекомендации по одному из лекарственных растений (шиповник, рябина, мята, липа, лен, ламинария, одуванчик, ландыш, горицвет, синюха, боярышник, пустырник, сушеница, хвощ) по алгоритму (Приложение 2).
2.3. Защита рекомендаций перед группой - ОПРОС ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ У ДОСКИ (Приложение 3).
2.4 Выполнение учащимися практической работы (Приложение 4).
2.5. Письменный опрос (Приложение 5)
Обсуждение результатов проведенной практической работы:
Каковы общие направления фитотерапии заболеваний сердечно-сосудистой системы?
С какой целью включают в состав сборов растения с седативным действием?
Почему исключают из сборов ландыш и горицвет при брадикардии?
Почему при атеросклерозе важно включать растения с антиоксидантным действием?
Какие растения можно применять в качестве монотерапии при легких формах гипертонии?
Как отличаются по составу сборы для лечения гипертонии и ИБС?
Почему важно учитывать противопоказания при использовании растений, содержащих сердечные гликозиды?
3.ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ
3.1. Подведение итогов:
Выставление отметок с комментариями.
Ответы на вопросы учащихся.
Домашнее задание:
Повторить фармакологические свойства лекарственных растений, применяемых при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Составить 2 сбора для лечения гипертонии и атеросклероза, обосновать их состав.
3.2. Рефлексия:
Учащиеся по кругу высказываются одним предложением, выбирая начало фразы из рефлексивного экрана:
Сегодня я узнал…
Было интересно…
Было трудно…
Я выполнял задания…
Я понял, что…
4. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
ЛИТЕРАТУРА
Основная
1. Шудрик,Т.С. Фармакогнозия с элементами ботаники: учебное пособие /Т.С.Шудрик. - Минск: РИПО, 2023. -408с. :ил.
2. Чабанова, В.С. Фаракология : учебное пособие / В.С.Чабанова.- 4-ое изд., исправленное.-Минск : Вышэйшая школа, 2023.-448 с. : ил.
3. Беспалова, Н.В. Фармакогнозия с основами фитотерапии / Н.В.Беспалова, А.Л.Пастушенков. Ростов н/Д.: Феникс, 2016.
4. Государственная фармакопея Республики Беларусь / УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» ; под ред. А. А. Шерякова Т. 2. Молодечно. : Победа, 2012.
5. Государственная фармакопея Республики Беларусь / УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» ; под ред. А. А. Шерякова Т. 3. Минск: Минский государственныйПТК полиграфии им. В.Хурожей, 2016.
6. Карпук, В.В. Фармакогнозия : учебное пособие / В.В.Карпук. Минск.: БГУ, 2011.
Дополнительная
1. Соколов, С.Я. Справочник по лекарственным растениям (фитотерапия) / С.Я. Соколов, И.П. Замотаев. – М.: Медицина, 1984. – 463 с.
2. Самылина, И. А. Фармакогнозия / И. А. Самылина, Г. П. Яковлев - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016.
3. Саякова, Г.М. Фармакогнозия: учебник / Г.М. Саякова, У.М. Датхаев, В.С. Кисличенко. М. : Литтерра, 2019.
Нормативно-правовые документы
1. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 декабря 2006 г. №120 «Об утверждении аптечной практики» (с изменениями и дополнениями)
2. Закон Республики Беларусь от 20 июля 2006 г. № 161-3 «Об обращении лекарственных средств»
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
ОТВЕТЫ НА УСТНЫЙ ОПРОС:
1. Общие симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы:
Одышка, боль в груди, учащенное сердцебиение, головокружение, слабость, отеки, повышенное или пониженное артериальное давление.
2. Определения болезней:
Гипертоническая болезнь: Хроническое заболевание, характеризующееся стойким повышением артериального давления.
Артериальная гипертензия: Состояние повышенного артериального давления, независимо от причины.
Атеросклероз: Заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, сужающие просвет сосудов.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС): Заболевание, вызванное недостаточным кровоснабжением миокарда из-за сужения коронарных артерий.
3. Растения по действию:
o Кардиопротекторное: Боярышник, горицвет, ландыш.
o Гипотензивное: Пустырник, сушеница, боярышник.
o Антиатеросклеротическое: Шиповник, ламинария, лен.
o Седативное: Мята, мелисса, валериана.
4. Разница между боярышником и пустырником:
o Боярышник: Улучшает коронарный кровоток, снижает АД, обладает антиаритмическим действием.
o Пустырник: Оказывает седативное, гипотензивное действие, снижает частоту сердечных сокращений.
5. Лекарственные средства на основе сырья:
o Боярышник: Настойка боярышника, Кардиовален.
o Пустырник: Настойка пустырника, Пустырник Форте.
o Шиповник: Сироп шиповника, Холосас.
6. Отличие лечения гипертонии и ИБС:
o Гипертония: Акцент на гипотензивные и седативные растения (пустырник, боярышник).
o ИБС: Акцент на кардиопротекторные и антиатеросклеротические растения (горицвет, шиповник).
7. Применение шиповника и ламинарии при атеросклерозе:
o Шиповник: Содержит антиоксиданты, укрепляет сосуды.
o Ламинария: Снижает уровень холестерина, улучшает метаболизм.
8. Сырье, не рекомендуемое при гипотонии:
o Пустырник, боярышник, сушеница: Могут дополнительно снижать АД, что опасно при гипотонии.
9. Применение седативных растений (мята, мелисса):
o Устраняют стресс, снижают частоту сердечных сокращений, нормализуют АД, улучшают общее состояние при сердечно-сосудистых заболеваниях.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
АЛГОРИТМ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ:
1. Фармакологическое действие:
- Описание терапевтических эффектов растения.
- Механизм действия на сердечно-сосудистую систему.
2. Нежелательные реакции:
- Возможные побочные эффекты.
- Риски при передозировке.
3. Условия рационального применения:
- Формы применения (отвары, настои, экстракты).
- Дозировки и длительность курса.
4. Предупреждения:
- Особенности применения при сопутствующих заболеваниях.
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
5. Противопоказания:
- Ограничения по возрасту, состоянию здоровья.
- Противопоказания при беременности и лактации.
Пример выполнения задания:
Лекарственное растение:
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
1. Шиповник
1.*Фармакологическое действие: - Терапевтические эффекты: Антиоксидантное, общеукрепляющее, противовоспалительное, гиполипидемическое.
- Механизм действия: Содержит витамин С, флавоноиды, каротиноиды, которые укрепляют сосуды, снижают уровень холестерина и улучшают эластичность сосудистой стенки.
2. Нежелательные реакции: - Аллергические реакции (редко). - При передозировке: возможны нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, изжога).
3. Условия рационального применения: - Формы: Отвары, настои, сиропы, экстракты. - Дозировка: 1-2 ст. ложки сухих плодов на 200 мл воды, принимать по 1/2 стакана 2-3 раза в день. Курс: 2-4 недели.
4. Предупреждения: - С осторожностью при гастрите и язвенной болезни (из-за высокого содержания кислот). - Не сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.
5. Противопоказания: - Индивидуальная непереносимость. - Беременность и лактация (с осторожностью).
2. Рябина
1. Фармакологическое действие: - Терапевтические эффекты: Антиоксидантное, гипотензивное, общеукрепляющее.
- Механизм действия: Содержит флавоноиды, витамины, органические кислоты, которые укрепляют сосуды и снижают АД.
2. Нежелательные реакции:
- Аллергические реакции.
- При передозировке: возможны диарея, тошнота.
3. Условия рационального применения:
- Формы: Отвары, настои, сиропы.
- Дозировка: 1 ст. ложка плодов на 200 мл воды, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день. Курс: 3-4 недели.
4. Предупреждения:
- Не применять при повышенной кислотности желудка.
- С осторожностью при гипотонии.
5. Противопоказания:
- Гипотония.
- Беременность и лактация (с осторожностью).
3. Мята
1. Фармакологическое действие:
- Терапевтические эффекты: Седативное, спазмолитическое, легкое гипотензивное.
- Механизм действия: Содержит ментол, который расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, снижает АД и успокаивает ЦНС.
2. Нежелательные реакции:
- Аллергические реакции.
- При передозировке: сонливость, головокружение.
3. Условия рационального применения:
- Формы: Настои, чаи, эфирное масло.
- Дозировка: 1 ч. ложка листьев на 200 мл воды, принимать по 1/2 стакана 2 раза в день. Курс: 2-3 недели.
4. Предупреждения:
- Не применять при гипотонии. - С осторожностью при беременности.
5. Противопоказания: - Гипотония. - Дети до 3 лет.
4. Липа
1. Фармакологическое действие: - Терапевтические эффекты: Седативное, противовоспалительное, легкое гипотензивное. - Механизм действия: Содержит флавоноиды, эфирные масла, которые расслабляют сосуды и успокаивают ЦНС.
2. Нежелательные реакции: - Аллергические реакции. - При передозировке: возможна тахикардия.
3. Условия рационального применения: - Формы: Настои, чаи. - Дозировка: 1 ст. ложка цветков на 200 мл воды, принимать по 1/2 стакана 2 раза в день. Курс: 2-3 недели.
4. Предупреждения: - Не применять при гипотонии. - С осторожностью при беременности.
5. Противопоказания: - Гипотония. - Индивидуальная непереносимость.
5. Лен
1. Фармакологическое действие: - Терапевтические эффекты: Антиатеросклеротическое, противовоспалительное, гиполипидемическое. - Механизм действия: Содержит омега-3 жирные кислоты, которые снижают уровень холестерина и улучшают эластичность сосудов.
2. Нежелательные реакции: - Вздутие живота, диарея. - При передозировке: возможны нарушения со стороны ЖКТ.
3. Условия рационального применения: - Формы: Отвары, настои, масло. - Дозировка: 1 ст. ложка семян на 200 мл воды, принимать по 1/2 стакана 2 раза в день. Курс: 3-4 недели.
4. Предупреждения: - С осторожностью при заболеваниях ЖКТ. - Не сочетать с антикоагулянтами.
5. Противопоказания: - Острые заболевания ЖКТ. - Беременность и лактация (с осторожностью).
6. Ламинария
1. Фармакологическое действие: - Терапевтические эффекты: Антиатеросклеротическое, гиполипидемическое, общеукрепляющее. - Механизм действия: Содержит йод, полисахариды, которые снижают уровень холестерина и улучшают метаболизм.
2. Нежелательные реакции: - Аллергические реакции. - При передозировке: возможны нарушения функции щитовидной железы.
3. Условия рационального применения:
- Формы: Порошок, настои, таблетки. - Дозировка: 1 ч. ложка порошка в день, добавлять в пищу. Курс: 2-3 недели.
4. Предупреждения: - Не применять при гипертиреозе. - С осторожностью при заболеваниях почек.
5. Противопоказания: - Гипертиреоз. - Беременность и лактация (с осторожностью).
7. Боярышник.
1. Фармакологическое действие: - Улучшает кровообращение, снижает артериальное давление, укрепляет сердечную мышцу.
2. Нежелательные реакции: - Головокружение, сонливость, аллергические реакции.
3. Условия рационального применения: - Применяется в виде настоев, экстрактов. Дозировка: 20-30 капель экстракта 3 раза в день.
4. Предупреждения: - Не рекомендуется сочетать с гипотензивными препаратами без консультации врача.
5. Противопоказания: - Беременность, лактация, индивидуальная непереносимость.
8. Одуванчик
1. Фармакологическое действие: Терапевтические эффекты: Мочегонное, желчегонное, общеукрепляющее, антиатеросклеротическое. Механизм действия: Содержит инулин, флавоноиды, витамины, которые улучшают метаболизм, снижают уровень холестерина и укрепляют сосуды.
2. Нежелательные реакции: - Аллергические реакции.
3. Условия рационального применения: - Формы: Отвары, настои, сок. - Дозировка: 1 ст. ложка корней на 200 мл воды, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день. Курс: 2-3 недели.
4. Предупреждения: - Не применять при желчнокаменной болезни. - С осторожностью при гастрите и язвенной болезни.
5. Противопоказания: - Желчнокаменная болезнь. - Беременность и лактация (с осторожностью).
9. Ландыш
1. Фармакологическое действие: - Терапевтические эффекты: Кардиотоническое, успокаивающее, мочегонное.
- Механизм действия: Содержит сердечные гликозиды, которые усиливают сократимость миокарда и улучшают кровообращение.
2. Нежелательные реакции: - Тошнота, рвота, аритмия. - При передозировке: брадикардия, остановка сердца.
3. Условия рационального применения: - Формы: Настойка, капли. - Дозировка: По назначению врача (обычно 10-15 капель 2-3 раза в день). Курс: 1-2 недели.
4. Предупреждения: - Только под контролем врача. - Не сочетать с другими сердечными гликозидами.
5. Противопоказания: - Брадикардия, инфаркт миокарда. - Беременность и лактация.
10. Горицвет (адонис)
1. Фармакологическое действие: - Терапевтические эффекты: Кардиотоническое, мочегонное, успокаивающее. - Механизм действия: Содержит сердечные гликозиды, которые усиливают сократимость миокарда и улучшают кровообращение.
2. Нежелательные реакции:- Тошнота, рвота, аритмия. - При передозировке: брадикардия, остановка сердца.
3. Условия рационального применения: - Формы: Настой, настойка. - Дозировка: 1 ч. ложка травы на 200 мл воды, принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день. Курс: 1-2 недели.
4. Предупреждения: - Только под контролем врача. - Не сочетать с другими сердечными гликозидами.
5. Противопоказания: - Брадикардия, инфаркт миокарда. - Беременность и лактация.
11. Синюха
1. Фармакологическое действие: - Терапевтические эффекты: Седативное, противокашлевое, противовоспалительное.
- Механизм действия: Содержит сапонины, которые успокаивают ЦНС и снижают АД.
2. Нежелательные реакции:- Аллергические реакции.
- При передозировке: тошнота, головокружение.
3. Условия рационального применения: - Формы: Отвары, настои.
- Дозировка: 1 ст. ложка корней на 200 мл воды, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день. Курс: 2-3 недели.
4. Предупреждения: - С осторожностью при гипотонии. - Не сочетать с седативными препаратами.
5. Противопоказания: - Гипотония. - Беременность и лактация (с осторожностью).
12. Пустырник
1. Фармакологическое действие: - Терапевтические эффекты: Седативное, гипотензивное, антиаритмическое.
- Механизм действия: Содержит алкалоиды, флавоноиды, которые снижают АД, успокаивают ЦНС и нормализуют сердечный ритм.
2. Нежелательные реакции: - Аллергические реакции. - При передозировке: сонливость, головокружение.
3. Условия рационального применения: - Формы: Настой, настойка, таблетки.
- Дозировка: 1 ст. ложка травы на 200 мл воды, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день. Курс: 2-4 недели.
4. Предупреждения: - Не применять при гипотонии. - С осторожностью при беременности.
5. Противопоказания: - Гипотония. - Беременность и лактация (с осторожностью).
13. Сушеница
1. Фармакологическое действие: - Терапевтические эффекты: Гипотензивное, седативное, ранозаживляющее. - Механизм действия: Содержит флавоноиды, дубильные вещества, которые снижают АД и успокаивают ЦНС.
2. Нежелательные реакции: - Аллергические реакции. - При передозировке: головокружение, слабость.
3. Условия рационального применения: - Формы: Настой, отвар.
- Дозировка: 1 ст. ложка травы на 200 мл воды, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день. Курс: 2-3 недели.
4. Предупреждения: - Не применять при гипотонии. - С осторожностью при беременности.
5. Противопоказания:- Гипотония. - Беременность и лактация (с осторожностью).
14. Хвощ
1. Фармакологическое действие: - Терапевтические эффекты: Мочегонное, противовоспалительное, общеукрепляющее. - Механизм действия: Содержит кремний, флавоноиды, которые улучшают метаболизм и выводят токсины.
2. Нежелательные реакции: - Аллергические реакции. - При передозировке: нарушение электролитного баланса.
3. Условия рационального применения: - Формы: Отвар, настой. - Дозировка: 1 ст. ложка травы на 200 мл воды, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день. Курс: 2-3 недели.
4. Предупреждения: - Не применять при заболеваниях почек. - С осторожностью при беременности.
5. Противопоказания: - Острые заболевания почек. - Беременность и лактация.
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
ОПРОС ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ У ДОСКИ:
1. Проанализировать сбор при гипертонической болезни: поровну трава пустырника, плоды боярышника, корень валерианы, лист мяты. Настой принимают по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.
- Обосновать состав сбора.
- Указать фармакологическое действие каждого компонента.
- Назвать возможные противопоказания.
2. Проанализировать сбор при атеросклерозе: поровну плоды шиповника, трава хвоща, лист березы, ламинария. Настой принимают по 1/2 стакана 2 раза в день до еды.
- Объяснить механизм действия каждого компонента.
- Указать условия рационального применения.
- Назвать возможные нежелательные реакции.
3. Проанализировать сбор при ишемической болезни сердца: поровну трава горицвета, цветки боярышника, трава пустырника, плоды рябины. Настой принимают по 1/4 стакана 4 раза в день за 20 минут до еды.
- Обосновать выбор компонентов.
- Указать предупреждения при применении.
- Назвать возможные противопоказания.
ЭТАЛОН ОТВЕТА
1. Анализ сбора при гипертонической болезни:
Состав: трава пустырника, плоды боярышника, корень валерианы, лист мяты.
• Обоснование состава:
Сбор направлен на снижение артериального давления, устранение тахикардии, нормализацию работы нервной системы и улучшение общего состояния.
• Фармакологическое действие компонентов:
o Пустырник: Седативное, гипотензивное, антиаритмическое действие.
o Боярышник: Улучшает коронарный кровоток, снижает АД, укрепляет сердечную мышцу.
o Валериана: Седативное, спазмолитическое действие, снижает возбудимость ЦНС.
o Мята: Спазмолитическое, седативное, легкое гипотензивное действие.
• Возможные противопоказания:
o Гипотония (снижение АД ниже нормы).
o Брадикардия (для боярышника).
o Индивидуальная непереносимость компонентов.
o Беременность и лактация (с осторожностью).
2. Анализ сбора при атеросклерозе:
Состав: плоды шиповника, трава хвоща, лист березы, ламинария.
• Механизм действия компонентов:
o Шиповник: Антиоксидантное действие, укрепление сосудистой стенки, снижение уровня холестерина.
o Хвощ: Мочегонное действие, выведение токсинов, улучшение метаболизма.
o Лист березы: Мочегонное, противовоспалительное действие, улучшение липидного обмена.
o Ламинария: Снижение уровня холестерина, улучшение метаболизма, источник йода.
• Условия рационального применения:
o Принимать настой курсами (2-3 недели).
o Соблюдать диету с низким содержанием холестерина.
o Контролировать уровень АД и холестерина.
• Возможные нежелательные реакции:
o Аллергические реакции (особенно на ламинарию).
o Нарушение электролитного баланса (при длительном применении хвоща).
o Дискомфорт со стороны ЖКТ (при передозировке).
3. Анализ сбора при ишемической болезни сердца:
Состав: трава горицвета, цветки боярышника, трава пустырника, плоды рябины.
• Обоснование выбора компонентов:
Сбор направлен на улучшение коронарного кровотока, снижение нагрузки на сердце, устранение аритмии и укрепление сердечной мышцы.
• Фармакологическое действие компонентов:
o Горицвет: Кардиотоническое, улучшает сократимость миокарда.
o Боярышник: Улучшает кровообращение, снижает АД, антиаритмическое действие.
o Пустырник: Седативное, гипотензивное, антиаритмическое действие.
o Рябина: Антиоксидантное, укрепляет сосуды, улучшает метаболизм.
• Предупреждения при применении:
o Соблюдать дозировку (горицвет и боярышник могут вызвать брадикардию).
o Не применять при гипотонии.
o Контролировать частоту сердечных сокращений.
• Возможные противопоказания:
o Брадикардия (для горицвета и боярышника).
o Гипотония.
o Беременность и лактация (с осторожностью).
o Индивидуальная непереносимость компонентов.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Почему в состав сборов для лечения гипертонической болезни включают растения с седативным действием (пустырник, валериана)?
2. Какие растения из списка (шиповник, рябина, мята, липа, лен, ламинария, одуванчик, ландыш, горицвет, синюха, боярышник, пустырник, сушеница, хвощ) не рекомендуется применять при брадикардии? Почему?
3. Чем отличается применение ландыша и горицвета при сердечной недостаточности?
4. Почему в состав сборов для лечения атеросклероза включают растения с антиоксидантным действием (шиповник, рябина)?
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
ВЫПОЛНЕНИЕ УЧАЩИМИСЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ
1 ЭТАП. Составить таблицу лекарственных растений:
• Лекарственные растения:
Шиповник, рябина, мята, липа, лен, ламинария, одуванчик, ландыш, горицвет, синюха, боярышник, пустырник, сушеница, хвощ.
Пример заполнения таблицы в кратком содержании:
Растение Химический состав Фармакологический эффект
Боярышник Флавоноиды, сапонины, органические кислоты Улучшает коронарный кровоток, снижает АД, успокаивает
Пустырник Алкалоиды, флавоноиды, эфирные масла Седативное, гипотензивное, антиаритмическое
Шиповник Витамин С, каротиноиды, флавоноиды Антиоксидантное, общеукрепляющее, улучшает эластичность сосудов
Ламинария Йод, полисахариды, витамины Снижает уровень холестерина, улучшает метаболизм
2 ЭТАП. Заполнить таблицу, описав основные лекарственные растения и сырье, используемое в лечении:
1. Гипертоническая болезнь:
• Гипотензивные растения: боярышник, пустырник, сушеница.
• Седативные растения: мята, мелисса, валериана.
• Антиоксидантные растения: шиповник, рябина.
Пример сбора:
• Сбор при гипертонии: трава пустырника (30 г), плоды боярышника (20 г), корень валерианы (10 г), лист мяты (10 г). Настой принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.
2. Атеросклероз:
• Антиатеросклеротические растения: ламинария, лен, одуванчик.
• Растения, снижающие холестерин: шиповник, рябина, лен.
Пример сбора:
• Сбор при атеросклерозе: плоды шиповника (20 г), трава хвоща (15 г), ламинария (10 г). Настой принимают по 1/2 стакана 2 раза в день.
3. Ишемическая болезнь сердца:
• Кардиопротекторные растения: боярышник, горицвет, ландыш.
• Растения, улучшающие кровообращение: пустырник, синюха, сушеница.
Пример сбора:
• Сбор при ИБС: трава горицвета (20 г), цветки боярышника (20 г), трава пустырника (15 г). Настой принимают по 1/4 стакана 4 раза в день.
3 ЭТАП. Анализ сборов и составление рекомендаций:
1. Хроническая сердечная недостаточность:
• Направления фитотерапии: кардиопротекторное, мочегонное, общеукрепляющее.
• Пример сбора: трава горицвета (20 г), лист березы (15 г), плоды шиповника (20 г). Настой принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.
2. Аритмия:
• Направления фитотерапии: антиаритмическое, седативное, улучшающее метаболизм миокарда.
• Пример сбора: трава пустырника (20 г), плоды боярышника (20 г), корень валерианы (10 г). Настой принимают по 1/4 стакана 4 раза в день.
3. Атеросклероз с гипертонией:
Направления фитотерапии: гипотензивное, антиатеросклеротическое, седативное.
Пример сбора: плоды шиповника (20 г), трава сушеницы (15 г), лист мяты (10 г). Настой принимают по 1/2 стакана 2 раза в день.
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
ЗАДАНИЯ ПИСЬМЕННОГО ОПРОСА
Задание: Найти один правильный ответ.
1. Основной фармакологический эффект боярышника:
а) Седативное действие
б) Гипотензивное действие
в) Антиаритмическое действие
2. При гипертонической болезни рекомендуют в состав сбора:
а) Пустырник, боярышник, валериана
б) Шиповник, ламинария, одуванчик
в) Ландыш, горицвет, синюха
3. Растительные лекарственные средства при атеросклерозе:
а) Шиповник, ламинария, лен
б) Боярышник, пустырник, сушеница
в) Мята, липа, хвощ
4. В лечении ишемической болезни сердца применяют растения с кардиопротекторным действием:
а) Боярышник, горицвет, ландыш
б) Шиповник, рябина, ламинария
в) Пустырник, мята, липа
5. Вызывают нежелательные реакции при передозировке (например, брадикардию):
а) Ландыш, горицвет
б) Шиповник, рябина
в) Мята, липа
6. В период ремиссии гипертонической болезни рекомендуют настои из:
а) Пустырник, боярышник, валериана
б) Шиповник, ламинария, одуванчик
в) Ландыш, горицвет, синюха
7. При атеросклерозе с повышенным холестерином рекомендуют монотерапию:
а) Ламинария, лен, одуванчик
б) Боярышник, пустырник, сушеница
в) Мята, липа, хвощ
8. Настой плодов шиповника применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы как:
а) Антиоксидантное, общеукрепляющее
б) Гипотензивное, седативное
в) Кардиопротекторное, антиаритмическое
9. Пустырник применяют в лечении заболеваний:
а) Гипертоническая болезнь, аритмия, неврозы
б) Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца
в) Сердечная недостаточность, отеки
10. Для монотерапии при гипертонической болезни применяют:
а) Пустырник, боярышник
б) Шиповник, ламинария
в) Ландыш, горицвет
**Место действия:** Аптека.
**Участники:** Фармацевт и пациент (мужчина 50 лет).
**Этап I. Оценка проблемы потребителя**
**Фармацевт:** Здравствуйте! Чем могу помочь?
**Пациент:** Здравствуйте. У меня проблемы с давлением, часто повышается. Хотел бы что-то натуральное попить, может, травяные сборы?
**Фармацевт:** Понял вас. Давайте уточним несколько моментов, чтобы подобрать оптимальное решение.
1. **Какие симптомы вас беспокоят?**
- Как часто повышается давление?
- Есть ли головокружение, слабость, учащенное сердцебиение?
**Пациент:** Давление повышается несколько раз в неделю, обычно до 150/95. Иногда бывает головокружение и слабость.
**Фармацевт:**
2. **Какие лекарства вы уже принимаете?**
- Пьете ли вы гипотензивные препараты?
**Пациент:** Нет, пока ничего не принимал, только иногда пью чай с мятой.
**Фармацевт:**
3. **Есть ли у вас хронические заболевания?**
- Например, сахарный диабет, заболевания почек или сердца?
**Пациент:** Нет, хронических заболеваний нет.
---
#### **Этап II. Принятие обоснованного решения**
**Фармацевт:** Судя по вашим ответам, у вас легкая форма гипертонической болезни. В вашем случае можно порекомендовать травяные сборы для снижения давления и улучшения общего состояния. Однако, если давление будет подниматься выше 160/100 или появятся сильные головные боли, обязательно обратитесь к врачу.
---
#### **Этап III. Установление и принятие решения для устранения симптомов**
**Фармацевт:** Для нормализации давления и улучшения самочувствия рекомендую вам следующие сборы:
1. **Сбор при гипертонической болезни:**
- **Состав:** Трава пустырника, плоды боярышника, корень валерианы, лист мяты (поровну).
- **Действие:**
- Пустырник: снижает давление, успокаивает нервную систему.
- Боярышник: улучшает кровообращение, снижает нагрузку на сердце.
- Валериана: снимает стресс, нормализует сон.
- Мята: расслабляет сосуды, снижает давление.
- **Приготовление:** 1 ст. ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 30 минут.
- **Применение:** По 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс: 2-3 недели.
2. **Сбор при атеросклерозе (для профилактики):**
- **Состав:** Плоды шиповника, трава хвоща, лист березы, ламинария (поровну).
- **Действие:**
- Шиповник: укрепляет сосуды, снижает холестерин.
- Хвощ: выводит токсины, улучшает метаболизм.
- Лист березы: мочегонное, противовоспалительное действие.
- Ламинария: снижает уровень холестерина, улучшает обмен веществ.
- **Приготовление:** 1 ст. ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 30 минут.
- **Применение:** По 1/2 стакана 2 раза в день до еды. Курс: 3-4 недели.
3. **Сбор при ишемической болезни сердца (для укрепления сердца):**
- **Состав:** Трава горицвета, цветки боярышника, трава пустырника, плоды рябины (поровну).
- **Действие:**
- Горицвет: улучшает сократимость миокарда.
- Боярышник: укрепляет сердце, снижает давление.
- Пустырник: успокаивает, снижает нагрузку на сердце.
- Рябина: укрепляет сосуды, улучшает кровообращение.
- **Приготовление:** 1 ст. ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 30 минут.
- **Применение:** По 1/4 стакана 4 раза в день за 20 минут до еды. Курс: 2-3 недели.
---
#### **Этап IV. Предоставление информации о выбранных препаратах**
**Фармацевт:**
1. **Сбор при гипертонической болезни** поможет снизить давление, успокоить нервную систему и улучшить сон. Обратите внимание, что пустырник и боярышник могут вызывать сонливость, поэтому не рекомендуется принимать их перед вождением автомобиля.
2. **Сбор при атеросклерозе** улучшит состояние сосудов и снизит уровень холестерина. Хвощ может вызывать нарушение электролитного баланса, поэтому не превышайте дозировку.
3. **Сбор при ишемической болезни сердца** укрепит сердце и улучшит кровообращение. Горицвет может вызывать брадикардию, поэтому при появлении слабости или головокружения прекратите прием.
**Пациент:** Спасибо большое! Возьму сбор для гипертонии и для укрепления сердца.
**Фармацевт:** Пожалуйста! Если возникнут вопросы или состояние ухудшится, обязательно обратитесь к врачу. Будьте здоровы!
### **Итог:**
Сценарий демонстрирует, как фармацевт, следуя алгоритму, может корректно оценить состояние пациента, предложить подходящие травяные сборы и предоставить полную информацию об их применении, включая предупреждения и противопоказания.
шиповник, рябина, мята, липа, лен, ламинария, одуванчик, ландыш, горицвет, синюха, боярышник, пустырник, сушеница, хвощ по алгоритму:
Фармакологическое действие;
Нежелательная реакция;
Условия рационального применения;
Предупреждение.
ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
Обучающая: Сформировать умения и выработать навыки проведения фармацевтического консультирования по лекарственным растениям, применяемых при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы по алгоритму
2.ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
2.1. Контроль исходного уровня знаний (устный опрос)
Вопросы для устного опроса:
1. Какие общие симптомы характерны для заболеваний сердечно-сосудистой системы?
2. Дать определения болезней: гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия), атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.
3. Назвать растения – кардиопротекторного, гипотензивного, антиатеросклеротического, седативного действия.
4. Боярышник и пустырник – в чем разница в их применении при лечении сердечно-сосудистых заболеваний?
5. Какие лекарственные средства имеются в аптеке на основе сырья боярышника, пустырника, шиповника?
6. Чем отличается лечение гипертонической болезни и ишемической болезни сердца с использованием лекарственных растений?
7. Почему в состав сборов для лечения атеросклероза включают шиповник, ламинарию?
8. Какое сырье не рекомендуется применять при гипотонии? Почему?
9. Почему в некоторых случаях в состав сборов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний вводят седативные растения (мята, мелисса)?
Эталоны ответов (Приложение1)
2.2. Разделение на группы (по 2-3 человека).
Каждая группа получает задание: составить рекомендации по одному из лекарственных растений (шиповник, рябина, мята, липа, лен, ламинария, одуванчик, ландыш, горицвет, синюха, боярышник, пустырник, сушеница, хвощ) по алгоритму (Приложение 2).
2.3. Защита рекомендаций перед группой - ОПРОС ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ У ДОСКИ (Приложение 3).
2.4 Выполнение учащимися практической работы (Приложение 4).
2.5. Письменный опрос (Приложение 5)
Обсуждение результатов проведенной практической работы:
Каковы общие направления фитотерапии заболеваний сердечно-сосудистой системы?
С какой целью включают в состав сборов растения с седативным действием?
Почему исключают из сборов ландыш и горицвет при брадикардии?
Почему при атеросклерозе важно включать растения с антиоксидантным действием?
Какие растения можно применять в качестве монотерапии при легких формах гипертонии?
Как отличаются по составу сборы для лечения гипертонии и ИБС?
Почему важно учитывать противопоказания при использовании растений, содержащих сердечные гликозиды?
3.ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ
3.1. Подведение итогов:
Выставление отметок с комментариями.
Ответы на вопросы учащихся.
Домашнее задание:
Повторить фармакологические свойства лекарственных растений, применяемых при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Составить 2 сбора для лечения гипертонии и атеросклероза, обосновать их состав.
3.2. Рефлексия:
Учащиеся по кругу высказываются одним предложением, выбирая начало фразы из рефлексивного экрана:
Сегодня я узнал…
Было интересно…
Было трудно…
Я выполнял задания…
Я понял, что…
4. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
ЛИТЕРАТУРА
Основная
1. Шудрик,Т.С. Фармакогнозия с элементами ботаники: учебное пособие /Т.С.Шудрик. - Минск: РИПО, 2023. -408с. :ил.
2. Чабанова, В.С. Фаракология : учебное пособие / В.С.Чабанова.- 4-ое изд., исправленное.-Минск : Вышэйшая школа, 2023.-448 с. : ил.
3. Беспалова, Н.В. Фармакогнозия с основами фитотерапии / Н.В.Беспалова, А.Л.Пастушенков. Ростов н/Д.: Феникс, 2016.
4. Государственная фармакопея Республики Беларусь / УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» ; под ред. А. А. Шерякова Т. 2. Молодечно. : Победа, 2012.
5. Государственная фармакопея Республики Беларусь / УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» ; под ред. А. А. Шерякова Т. 3. Минск: Минский государственныйПТК полиграфии им. В.Хурожей, 2016.
6. Карпук, В.В. Фармакогнозия : учебное пособие / В.В.Карпук. Минск.: БГУ, 2011.
Дополнительная
1. Соколов, С.Я. Справочник по лекарственным растениям (фитотерапия) / С.Я. Соколов, И.П. Замотаев. – М.: Медицина, 1984. – 463 с.
2. Самылина, И. А. Фармакогнозия / И. А. Самылина, Г. П. Яковлев - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016.
3. Саякова, Г.М. Фармакогнозия: учебник / Г.М. Саякова, У.М. Датхаев, В.С. Кисличенко. М. : Литтерра, 2019.
Нормативно-правовые документы
1. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 декабря 2006 г. №120 «Об утверждении аптечной практики» (с изменениями и дополнениями)
2. Закон Республики Беларусь от 20 июля 2006 г. № 161-3 «Об обращении лекарственных средств»
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
ОТВЕТЫ НА УСТНЫЙ ОПРОС:
1. Общие симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы:
Одышка, боль в груди, учащенное сердцебиение, головокружение, слабость, отеки, повышенное или пониженное артериальное давление.
2. Определения болезней:
Гипертоническая болезнь: Хроническое заболевание, характеризующееся стойким повышением артериального давления.
Артериальная гипертензия: Состояние повышенного артериального давления, независимо от причины.
Атеросклероз: Заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, сужающие просвет сосудов.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС): Заболевание, вызванное недостаточным кровоснабжением миокарда из-за сужения коронарных артерий.
3. Растения по действию:
o Кардиопротекторное: Боярышник, горицвет, ландыш.
o Гипотензивное: Пустырник, сушеница, боярышник.
o Антиатеросклеротическое: Шиповник, ламинария, лен.
o Седативное: Мята, мелисса, валериана.
4. Разница между боярышником и пустырником:
o Боярышник: Улучшает коронарный кровоток, снижает АД, обладает антиаритмическим действием.
o Пустырник: Оказывает седативное, гипотензивное действие, снижает частоту сердечных сокращений.
5. Лекарственные средства на основе сырья:
o Боярышник: Настойка боярышника, Кардиовален.
o Пустырник: Настойка пустырника, Пустырник Форте.
o Шиповник: Сироп шиповника, Холосас.
6. Отличие лечения гипертонии и ИБС:
o Гипертония: Акцент на гипотензивные и седативные растения (пустырник, боярышник).
o ИБС: Акцент на кардиопротекторные и антиатеросклеротические растения (горицвет, шиповник).
7. Применение шиповника и ламинарии при атеросклерозе:
o Шиповник: Содержит антиоксиданты, укрепляет сосуды.
o Ламинария: Снижает уровень холестерина, улучшает метаболизм.
8. Сырье, не рекомендуемое при гипотонии:
o Пустырник, боярышник, сушеница: Могут дополнительно снижать АД, что опасно при гипотонии.
9. Применение седативных растений (мята, мелисса):
o Устраняют стресс, снижают частоту сердечных сокращений, нормализуют АД, улучшают общее состояние при сердечно-сосудистых заболеваниях.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
АЛГОРИТМ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ:
1. Фармакологическое действие:
- Описание терапевтических эффектов растения.
- Механизм действия на сердечно-сосудистую систему.
2. Нежелательные реакции:
- Возможные побочные эффекты.
- Риски при передозировке.
3. Условия рационального применения:
- Формы применения (отвары, настои, экстракты).
- Дозировки и длительность курса.
4. Предупреждения:
- Особенности применения при сопутствующих заболеваниях.
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
5. Противопоказания:
- Ограничения по возрасту, состоянию здоровья.
- Противопоказания при беременности и лактации.
Пример выполнения задания:
Лекарственное растение:
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
1. Шиповник
1.*Фармакологическое действие: - Терапевтические эффекты: Антиоксидантное, общеукрепляющее, противовоспалительное, гиполипидемическое.
- Механизм действия: Содержит витамин С, флавоноиды, каротиноиды, которые укрепляют сосуды, снижают уровень холестерина и улучшают эластичность сосудистой стенки.
2. Нежелательные реакции: - Аллергические реакции (редко). - При передозировке: возможны нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, изжога).
3. Условия рационального применения: - Формы: Отвары, настои, сиропы, экстракты. - Дозировка: 1-2 ст. ложки сухих плодов на 200 мл воды, принимать по 1/2 стакана 2-3 раза в день. Курс: 2-4 недели.
4. Предупреждения: - С осторожностью при гастрите и язвенной болезни (из-за высокого содержания кислот). - Не сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.
5. Противопоказания: - Индивидуальная непереносимость. - Беременность и лактация (с осторожностью).
2. Рябина
1. Фармакологическое действие: - Терапевтические эффекты: Антиоксидантное, гипотензивное, общеукрепляющее.
- Механизм действия: Содержит флавоноиды, витамины, органические кислоты, которые укрепляют сосуды и снижают АД.
2. Нежелательные реакции:
- Аллергические реакции.
- При передозировке: возможны диарея, тошнота.
3. Условия рационального применения:
- Формы: Отвары, настои, сиропы.
- Дозировка: 1 ст. ложка плодов на 200 мл воды, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день. Курс: 3-4 недели.
4. Предупреждения:
- Не применять при повышенной кислотности желудка.
- С осторожностью при гипотонии.
5. Противопоказания:
- Гипотония.
- Беременность и лактация (с осторожностью).
3. Мята
1. Фармакологическое действие:
- Терапевтические эффекты: Седативное, спазмолитическое, легкое гипотензивное.
- Механизм действия: Содержит ментол, который расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, снижает АД и успокаивает ЦНС.
2. Нежелательные реакции:
- Аллергические реакции.
- При передозировке: сонливость, головокружение.
3. Условия рационального применения:
- Формы: Настои, чаи, эфирное масло.
- Дозировка: 1 ч. ложка листьев на 200 мл воды, принимать по 1/2 стакана 2 раза в день. Курс: 2-3 недели.
4. Предупреждения:
- Не применять при гипотонии. - С осторожностью при беременности.
5. Противопоказания: - Гипотония. - Дети до 3 лет.
4. Липа
1. Фармакологическое действие: - Терапевтические эффекты: Седативное, противовоспалительное, легкое гипотензивное. - Механизм действия: Содержит флавоноиды, эфирные масла, которые расслабляют сосуды и успокаивают ЦНС.
2. Нежелательные реакции: - Аллергические реакции. - При передозировке: возможна тахикардия.
3. Условия рационального применения: - Формы: Настои, чаи. - Дозировка: 1 ст. ложка цветков на 200 мл воды, принимать по 1/2 стакана 2 раза в день. Курс: 2-3 недели.
4. Предупреждения: - Не применять при гипотонии. - С осторожностью при беременности.
5. Противопоказания: - Гипотония. - Индивидуальная непереносимость.
5. Лен
1. Фармакологическое действие: - Терапевтические эффекты: Антиатеросклеротическое, противовоспалительное, гиполипидемическое. - Механизм действия: Содержит омега-3 жирные кислоты, которые снижают уровень холестерина и улучшают эластичность сосудов.
2. Нежелательные реакции: - Вздутие живота, диарея. - При передозировке: возможны нарушения со стороны ЖКТ.
3. Условия рационального применения: - Формы: Отвары, настои, масло. - Дозировка: 1 ст. ложка семян на 200 мл воды, принимать по 1/2 стакана 2 раза в день. Курс: 3-4 недели.
4. Предупреждения: - С осторожностью при заболеваниях ЖКТ. - Не сочетать с антикоагулянтами.
5. Противопоказания: - Острые заболевания ЖКТ. - Беременность и лактация (с осторожностью).
6. Ламинария
1. Фармакологическое действие: - Терапевтические эффекты: Антиатеросклеротическое, гиполипидемическое, общеукрепляющее. - Механизм действия: Содержит йод, полисахариды, которые снижают уровень холестерина и улучшают метаболизм.
2. Нежелательные реакции: - Аллергические реакции. - При передозировке: возможны нарушения функции щитовидной железы.
3. Условия рационального применения:
- Формы: Порошок, настои, таблетки. - Дозировка: 1 ч. ложка порошка в день, добавлять в пищу. Курс: 2-3 недели.
4. Предупреждения: - Не применять при гипертиреозе. - С осторожностью при заболеваниях почек.
5. Противопоказания: - Гипертиреоз. - Беременность и лактация (с осторожностью).
7. Боярышник.
1. Фармакологическое действие: - Улучшает кровообращение, снижает артериальное давление, укрепляет сердечную мышцу.
2. Нежелательные реакции: - Головокружение, сонливость, аллергические реакции.
3. Условия рационального применения: - Применяется в виде настоев, экстрактов. Дозировка: 20-30 капель экстракта 3 раза в день.
4. Предупреждения: - Не рекомендуется сочетать с гипотензивными препаратами без консультации врача.
5. Противопоказания: - Беременность, лактация, индивидуальная непереносимость.
8. Одуванчик
1. Фармакологическое действие: Терапевтические эффекты: Мочегонное, желчегонное, общеукрепляющее, антиатеросклеротическое. Механизм действия: Содержит инулин, флавоноиды, витамины, которые улучшают метаболизм, снижают уровень холестерина и укрепляют сосуды.
2. Нежелательные реакции: - Аллергические реакции.
3. Условия рационального применения: - Формы: Отвары, настои, сок. - Дозировка: 1 ст. ложка корней на 200 мл воды, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день. Курс: 2-3 недели.
4. Предупреждения: - Не применять при желчнокаменной болезни. - С осторожностью при гастрите и язвенной болезни.
5. Противопоказания: - Желчнокаменная болезнь. - Беременность и лактация (с осторожностью).
9. Ландыш
1. Фармакологическое действие: - Терапевтические эффекты: Кардиотоническое, успокаивающее, мочегонное.
- Механизм действия: Содержит сердечные гликозиды, которые усиливают сократимость миокарда и улучшают кровообращение.
2. Нежелательные реакции: - Тошнота, рвота, аритмия. - При передозировке: брадикардия, остановка сердца.
3. Условия рационального применения: - Формы: Настойка, капли. - Дозировка: По назначению врача (обычно 10-15 капель 2-3 раза в день). Курс: 1-2 недели.
4. Предупреждения: - Только под контролем врача. - Не сочетать с другими сердечными гликозидами.
5. Противопоказания: - Брадикардия, инфаркт миокарда. - Беременность и лактация.
10. Горицвет (адонис)
1. Фармакологическое действие: - Терапевтические эффекты: Кардиотоническое, мочегонное, успокаивающее. - Механизм действия: Содержит сердечные гликозиды, которые усиливают сократимость миокарда и улучшают кровообращение.
2. Нежелательные реакции:- Тошнота, рвота, аритмия. - При передозировке: брадикардия, остановка сердца.
3. Условия рационального применения: - Формы: Настой, настойка. - Дозировка: 1 ч. ложка травы на 200 мл воды, принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день. Курс: 1-2 недели.
4. Предупреждения: - Только под контролем врача. - Не сочетать с другими сердечными гликозидами.
5. Противопоказания: - Брадикардия, инфаркт миокарда. - Беременность и лактация.
11. Синюха
1. Фармакологическое действие: - Терапевтические эффекты: Седативное, противокашлевое, противовоспалительное.
- Механизм действия: Содержит сапонины, которые успокаивают ЦНС и снижают АД.
2. Нежелательные реакции:- Аллергические реакции.
- При передозировке: тошнота, головокружение.
3. Условия рационального применения: - Формы: Отвары, настои.
- Дозировка: 1 ст. ложка корней на 200 мл воды, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день. Курс: 2-3 недели.
4. Предупреждения: - С осторожностью при гипотонии. - Не сочетать с седативными препаратами.
5. Противопоказания: - Гипотония. - Беременность и лактация (с осторожностью).
12. Пустырник
1. Фармакологическое действие: - Терапевтические эффекты: Седативное, гипотензивное, антиаритмическое.
- Механизм действия: Содержит алкалоиды, флавоноиды, которые снижают АД, успокаивают ЦНС и нормализуют сердечный ритм.
2. Нежелательные реакции: - Аллергические реакции. - При передозировке: сонливость, головокружение.
3. Условия рационального применения: - Формы: Настой, настойка, таблетки.
- Дозировка: 1 ст. ложка травы на 200 мл воды, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день. Курс: 2-4 недели.
4. Предупреждения: - Не применять при гипотонии. - С осторожностью при беременности.
5. Противопоказания: - Гипотония. - Беременность и лактация (с осторожностью).
13. Сушеница
1. Фармакологическое действие: - Терапевтические эффекты: Гипотензивное, седативное, ранозаживляющее. - Механизм действия: Содержит флавоноиды, дубильные вещества, которые снижают АД и успокаивают ЦНС.
2. Нежелательные реакции: - Аллергические реакции. - При передозировке: головокружение, слабость.
3. Условия рационального применения: - Формы: Настой, отвар.
- Дозировка: 1 ст. ложка травы на 200 мл воды, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день. Курс: 2-3 недели.
4. Предупреждения: - Не применять при гипотонии. - С осторожностью при беременности.
5. Противопоказания:- Гипотония. - Беременность и лактация (с осторожностью).
14. Хвощ
1. Фармакологическое действие: - Терапевтические эффекты: Мочегонное, противовоспалительное, общеукрепляющее. - Механизм действия: Содержит кремний, флавоноиды, которые улучшают метаболизм и выводят токсины.
2. Нежелательные реакции: - Аллергические реакции. - При передозировке: нарушение электролитного баланса.
3. Условия рационального применения: - Формы: Отвар, настой. - Дозировка: 1 ст. ложка травы на 200 мл воды, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день. Курс: 2-3 недели.
4. Предупреждения: - Не применять при заболеваниях почек. - С осторожностью при беременности.
5. Противопоказания: - Острые заболевания почек. - Беременность и лактация.
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
ОПРОС ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ У ДОСКИ:
1. Проанализировать сбор при гипертонической болезни: поровну трава пустырника, плоды боярышника, корень валерианы, лист мяты. Настой принимают по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.
- Обосновать состав сбора.
- Указать фармакологическое действие каждого компонента.
- Назвать возможные противопоказания.
2. Проанализировать сбор при атеросклерозе: поровну плоды шиповника, трава хвоща, лист березы, ламинария. Настой принимают по 1/2 стакана 2 раза в день до еды.
- Объяснить механизм действия каждого компонента.
- Указать условия рационального применения.
- Назвать возможные нежелательные реакции.
3. Проанализировать сбор при ишемической болезни сердца: поровну трава горицвета, цветки боярышника, трава пустырника, плоды рябины. Настой принимают по 1/4 стакана 4 раза в день за 20 минут до еды.
- Обосновать выбор компонентов.
- Указать предупреждения при применении.
- Назвать возможные противопоказания.
ЭТАЛОН ОТВЕТА
1. Анализ сбора при гипертонической болезни:
Состав: трава пустырника, плоды боярышника, корень валерианы, лист мяты.
• Обоснование состава:
Сбор направлен на снижение артериального давления, устранение тахикардии, нормализацию работы нервной системы и улучшение общего состояния.
• Фармакологическое действие компонентов:
o Пустырник: Седативное, гипотензивное, антиаритмическое действие.
o Боярышник: Улучшает коронарный кровоток, снижает АД, укрепляет сердечную мышцу.
o Валериана: Седативное, спазмолитическое действие, снижает возбудимость ЦНС.
o Мята: Спазмолитическое, седативное, легкое гипотензивное действие.
• Возможные противопоказания:
o Гипотония (снижение АД ниже нормы).
o Брадикардия (для боярышника).
o Индивидуальная непереносимость компонентов.
o Беременность и лактация (с осторожностью).
2. Анализ сбора при атеросклерозе:
Состав: плоды шиповника, трава хвоща, лист березы, ламинария.
• Механизм действия компонентов:
o Шиповник: Антиоксидантное действие, укрепление сосудистой стенки, снижение уровня холестерина.
o Хвощ: Мочегонное действие, выведение токсинов, улучшение метаболизма.
o Лист березы: Мочегонное, противовоспалительное действие, улучшение липидного обмена.
o Ламинария: Снижение уровня холестерина, улучшение метаболизма, источник йода.
• Условия рационального применения:
o Принимать настой курсами (2-3 недели).
o Соблюдать диету с низким содержанием холестерина.
o Контролировать уровень АД и холестерина.
• Возможные нежелательные реакции:
o Аллергические реакции (особенно на ламинарию).
o Нарушение электролитного баланса (при длительном применении хвоща).
o Дискомфорт со стороны ЖКТ (при передозировке).
3. Анализ сбора при ишемической болезни сердца:
Состав: трава горицвета, цветки боярышника, трава пустырника, плоды рябины.
• Обоснование выбора компонентов:
Сбор направлен на улучшение коронарного кровотока, снижение нагрузки на сердце, устранение аритмии и укрепление сердечной мышцы.
• Фармакологическое действие компонентов:
o Горицвет: Кардиотоническое, улучшает сократимость миокарда.
o Боярышник: Улучшает кровообращение, снижает АД, антиаритмическое действие.
o Пустырник: Седативное, гипотензивное, антиаритмическое действие.
o Рябина: Антиоксидантное, укрепляет сосуды, улучшает метаболизм.
• Предупреждения при применении:
o Соблюдать дозировку (горицвет и боярышник могут вызвать брадикардию).
o Не применять при гипотонии.
o Контролировать частоту сердечных сокращений.
• Возможные противопоказания:
o Брадикардия (для горицвета и боярышника).
o Гипотония.
o Беременность и лактация (с осторожностью).
o Индивидуальная непереносимость компонентов.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Почему в состав сборов для лечения гипертонической болезни включают растения с седативным действием (пустырник, валериана)?
2. Какие растения из списка (шиповник, рябина, мята, липа, лен, ламинария, одуванчик, ландыш, горицвет, синюха, боярышник, пустырник, сушеница, хвощ) не рекомендуется применять при брадикардии? Почему?
3. Чем отличается применение ландыша и горицвета при сердечной недостаточности?
4. Почему в состав сборов для лечения атеросклероза включают растения с антиоксидантным действием (шиповник, рябина)?
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
ВЫПОЛНЕНИЕ УЧАЩИМИСЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ
1 ЭТАП. Составить таблицу лекарственных растений:
• Лекарственные растения:
Шиповник, рябина, мята, липа, лен, ламинария, одуванчик, ландыш, горицвет, синюха, боярышник, пустырник, сушеница, хвощ.
Пример заполнения таблицы в кратком содержании:
Растение Химический состав Фармакологический эффект
Боярышник Флавоноиды, сапонины, органические кислоты Улучшает коронарный кровоток, снижает АД, успокаивает
Пустырник Алкалоиды, флавоноиды, эфирные масла Седативное, гипотензивное, антиаритмическое
Шиповник Витамин С, каротиноиды, флавоноиды Антиоксидантное, общеукрепляющее, улучшает эластичность сосудов
Ламинария Йод, полисахариды, витамины Снижает уровень холестерина, улучшает метаболизм
2 ЭТАП. Заполнить таблицу, описав основные лекарственные растения и сырье, используемое в лечении:
1. Гипертоническая болезнь:
• Гипотензивные растения: боярышник, пустырник, сушеница.
• Седативные растения: мята, мелисса, валериана.
• Антиоксидантные растения: шиповник, рябина.
Пример сбора:
• Сбор при гипертонии: трава пустырника (30 г), плоды боярышника (20 г), корень валерианы (10 г), лист мяты (10 г). Настой принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.
2. Атеросклероз:
• Антиатеросклеротические растения: ламинария, лен, одуванчик.
• Растения, снижающие холестерин: шиповник, рябина, лен.
Пример сбора:
• Сбор при атеросклерозе: плоды шиповника (20 г), трава хвоща (15 г), ламинария (10 г). Настой принимают по 1/2 стакана 2 раза в день.
3. Ишемическая болезнь сердца:
• Кардиопротекторные растения: боярышник, горицвет, ландыш.
• Растения, улучшающие кровообращение: пустырник, синюха, сушеница.
Пример сбора:
• Сбор при ИБС: трава горицвета (20 г), цветки боярышника (20 г), трава пустырника (15 г). Настой принимают по 1/4 стакана 4 раза в день.
3 ЭТАП. Анализ сборов и составление рекомендаций:
1. Хроническая сердечная недостаточность:
• Направления фитотерапии: кардиопротекторное, мочегонное, общеукрепляющее.
• Пример сбора: трава горицвета (20 г), лист березы (15 г), плоды шиповника (20 г). Настой принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.
2. Аритмия:
• Направления фитотерапии: антиаритмическое, седативное, улучшающее метаболизм миокарда.
• Пример сбора: трава пустырника (20 г), плоды боярышника (20 г), корень валерианы (10 г). Настой принимают по 1/4 стакана 4 раза в день.
3. Атеросклероз с гипертонией:
Направления фитотерапии: гипотензивное, антиатеросклеротическое, седативное.
Пример сбора: плоды шиповника (20 г), трава сушеницы (15 г), лист мяты (10 г). Настой принимают по 1/2 стакана 2 раза в день.
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
ЗАДАНИЯ ПИСЬМЕННОГО ОПРОСА
Задание: Найти один правильный ответ.
1. Основной фармакологический эффект боярышника:
а) Седативное действие
б) Гипотензивное действие
в) Антиаритмическое действие
2. При гипертонической болезни рекомендуют в состав сбора:
а) Пустырник, боярышник, валериана
б) Шиповник, ламинария, одуванчик
в) Ландыш, горицвет, синюха
3. Растительные лекарственные средства при атеросклерозе:
а) Шиповник, ламинария, лен
б) Боярышник, пустырник, сушеница
в) Мята, липа, хвощ
4. В лечении ишемической болезни сердца применяют растения с кардиопротекторным действием:
а) Боярышник, горицвет, ландыш
б) Шиповник, рябина, ламинария
в) Пустырник, мята, липа
5. Вызывают нежелательные реакции при передозировке (например, брадикардию):
а) Ландыш, горицвет
б) Шиповник, рябина
в) Мята, липа
6. В период ремиссии гипертонической болезни рекомендуют настои из:
а) Пустырник, боярышник, валериана
б) Шиповник, ламинария, одуванчик
в) Ландыш, горицвет, синюха
7. При атеросклерозе с повышенным холестерином рекомендуют монотерапию:
а) Ламинария, лен, одуванчик
б) Боярышник, пустырник, сушеница
в) Мята, липа, хвощ
8. Настой плодов шиповника применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы как:
а) Антиоксидантное, общеукрепляющее
б) Гипотензивное, седативное
в) Кардиопротекторное, антиаритмическое
9. Пустырник применяют в лечении заболеваний:
а) Гипертоническая болезнь, аритмия, неврозы
б) Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца
в) Сердечная недостаточность, отеки
10. Для монотерапии при гипертонической болезни применяют:
а) Пустырник, боярышник
б) Шиповник, ламинария
в) Ландыш, горицвет
**Сценарий: Фармацевт и пациент**
**Место действия:** Аптека.
**Участники:** Фармацевт и пациент (мужчина 50 лет).
**Этап I. Оценка проблемы потребителя**
**Фармацевт:** Здравствуйте! Чем могу помочь?
**Пациент:** Здравствуйте. У меня проблемы с давлением, часто повышается. Хотел бы что-то натуральное попить, может, травяные сборы?
**Фармацевт:** Понял вас. Давайте уточним несколько моментов, чтобы подобрать оптимальное решение.
1. **Какие симптомы вас беспокоят?**
- Как часто повышается давление?
- Есть ли головокружение, слабость, учащенное сердцебиение?
**Пациент:** Давление повышается несколько раз в неделю, обычно до 150/95. Иногда бывает головокружение и слабость.
**Фармацевт:**
2. **Какие лекарства вы уже принимаете?**
- Пьете ли вы гипотензивные препараты?
**Пациент:** Нет, пока ничего не принимал, только иногда пью чай с мятой.
**Фармацевт:**
3. **Есть ли у вас хронические заболевания?**
- Например, сахарный диабет, заболевания почек или сердца?
**Пациент:** Нет, хронических заболеваний нет.
---
#### **Этап II. Принятие обоснованного решения**
**Фармацевт:** Судя по вашим ответам, у вас легкая форма гипертонической болезни. В вашем случае можно порекомендовать травяные сборы для снижения давления и улучшения общего состояния. Однако, если давление будет подниматься выше 160/100 или появятся сильные головные боли, обязательно обратитесь к врачу.
---
#### **Этап III. Установление и принятие решения для устранения симптомов**
**Фармацевт:** Для нормализации давления и улучшения самочувствия рекомендую вам следующие сборы:
1. **Сбор при гипертонической болезни:**
- **Состав:** Трава пустырника, плоды боярышника, корень валерианы, лист мяты (поровну).
- **Действие:**
- Пустырник: снижает давление, успокаивает нервную систему.
- Боярышник: улучшает кровообращение, снижает нагрузку на сердце.
- Валериана: снимает стресс, нормализует сон.
- Мята: расслабляет сосуды, снижает давление.
- **Приготовление:** 1 ст. ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 30 минут.
- **Применение:** По 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс: 2-3 недели.
2. **Сбор при атеросклерозе (для профилактики):**
- **Состав:** Плоды шиповника, трава хвоща, лист березы, ламинария (поровну).
- **Действие:**
- Шиповник: укрепляет сосуды, снижает холестерин.
- Хвощ: выводит токсины, улучшает метаболизм.
- Лист березы: мочегонное, противовоспалительное действие.
- Ламинария: снижает уровень холестерина, улучшает обмен веществ.
- **Приготовление:** 1 ст. ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 30 минут.
- **Применение:** По 1/2 стакана 2 раза в день до еды. Курс: 3-4 недели.
3. **Сбор при ишемической болезни сердца (для укрепления сердца):**
- **Состав:** Трава горицвета, цветки боярышника, трава пустырника, плоды рябины (поровну).
- **Действие:**
- Горицвет: улучшает сократимость миокарда.
- Боярышник: укрепляет сердце, снижает давление.
- Пустырник: успокаивает, снижает нагрузку на сердце.
- Рябина: укрепляет сосуды, улучшает кровообращение.
- **Приготовление:** 1 ст. ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 30 минут.
- **Применение:** По 1/4 стакана 4 раза в день за 20 минут до еды. Курс: 2-3 недели.
---
#### **Этап IV. Предоставление информации о выбранных препаратах**
**Фармацевт:**
1. **Сбор при гипертонической болезни** поможет снизить давление, успокоить нервную систему и улучшить сон. Обратите внимание, что пустырник и боярышник могут вызывать сонливость, поэтому не рекомендуется принимать их перед вождением автомобиля.
2. **Сбор при атеросклерозе** улучшит состояние сосудов и снизит уровень холестерина. Хвощ может вызывать нарушение электролитного баланса, поэтому не превышайте дозировку.
3. **Сбор при ишемической болезни сердца** укрепит сердце и улучшит кровообращение. Горицвет может вызывать брадикардию, поэтому при появлении слабости или головокружения прекратите прием.
**Пациент:** Спасибо большое! Возьму сбор для гипертонии и для укрепления сердца.
**Фармацевт:** Пожалуйста! Если возникнут вопросы или состояние ухудшится, обязательно обратитесь к врачу. Будьте здоровы!
### **Итог:**
Сценарий демонстрирует, как фармацевт, следуя алгоритму, может корректно оценить состояние пациента, предложить подходящие травяные сборы и предоставить полную информацию об их применении, включая предупреждения и противопоказания.
Поделится ссылкой в Телеграм TG Instant View