ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАБОТКЕ И ДЕЗИНФЕКЦИИ АПТЕЧНОЙ ПОСУДЫ, ПРОБОК, КОЛПАЧКОВ
ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАБОТКЕ И ДЕЗИНФЕКЦИИ АПТЕЧНОЙ ПОСУДЫ, ПРОБОК, КОЛПАЧКОВ
Аптечная посуда (новая и бывшая в употреблении в инфекционных отделениях организаций здравоохранения, а также поступающая в аптеки от населения), пробки и алюминиевые колпачки должны обрабатываться и дезинфицироваться.
Вымытая посуда стерилизуется с соблюдением режима стерилизации, укупоривается и хранится в плотно закрывающихся шкафах, при этом аптечная посуда после снижения температуры в стерилизаторе до 60-70 С вынимается и сразу закрывается стерильными пробками.
Посуда новая и бывшая в употреблении (в неинфекционных отделениях организаций здравоохранения) обмывается снаружи и внутри водопроводной водой для удаления механических загрязнений и остатков лекарственных средств, замачивается в растворе моющих или моющих с дезинфицирующим эффектом средств, подогретом до 50-60 0С.
В качестве моющих средств используются:порошок горчицы 5% - 25-30 мин., раствор NaHCO3с мыльной стружкой 0,5% - 25-30 мин., синтетические моющие средства 1% -25 – 30 мин.
Моющие дезинфицирующие средства:хлорцин 0,5 % - 15 мин., ДП – 2 0,1% - 15 мин. или 0,2% - 120 мин., раствор перекиси водорода 3% с 0,5% моющих средств – 80 мин.
После замачивания в растворе моющих или моющих с дезинфицирующим эффектом средств посуда моется в этом же растворе с помощью ерша или моечной машины;
Посуда, бывшая в употреблении в инфекционных отделениях, а также поступающая от населения, в обязательном порядке обрабатывается средствами дезинфекции в соответствии с инструкцией.
Для дезинфекции посуды используются:
а) раствор хлорамина 1% - 150 мин.;
б) раствор перекиси водорода 3% с добавлением 0,5% моющих средств – 80мин.;
в) хлорцин 1% -120 мин.;
г) ДП-2 0,2 % - 120 мин
После дезинфекции посуда промывается проточной водопроводной водой до исчезновения запаха средства дезинфекции и подвергается мойке с использованием растворов моющих средств.
Для полноты смываемости моющих или моющих с дезинфицирующим эффектом средств посуда ополаскивается 5 раз проточной водопроводной водой и 3 раза водой очищенной.
Определение полноты смывания моющих средств:
а) используемый вымытый флакон ополаскивается водой очищенной (флакон наполняется водой полностью). Промывной водой смачивается ватный тампон, наносится на него 1-2 капли спиртового раствора фенолфталеина, не должно быть розового окрашивания;
б) потенциометрическим методом.Флакон заполняют водой и определяют рН и сравнивают с рН исходной воды.
Вымытая посуда стерилизуется воздушным методом при t=180°- 1ч. Затем укупоривается и хранится в биксах в течение 24ч., если используется для работы в асептическом блоке. Остальная аптечная посуда после стерилизации укупоривается и хранится в закрываемых шкафах, окрашенных внутри масляной краской.
Обработка резиновых пробок:
новые резиновые пробки обрабатываются горячим (50-60 0С) раствором моющего средства в течение 3 минут; промываются 5 раз горячей водопроводной водой, каждый раз заменяя ее свежей, и 1 раз водой очищенной; кипятятся в 1% растворе натрия гидрокарбоната в течение 30 минут; промываются 1 раз водопроводной водой и 2 раза водой очищенной.
Пробки помещаются в стеклянные или эмалированные емкости, заливаются водой очищенной, закрываются и выдерживаются в паровом стерилизаторе при 120 0С в течение 60 минут. Затем вода сливается и пробки еще раз промываются водой очищенной;
резиновые пробки, бывшие в употреблении, должны промываться водой очищенной, кипятиться в воде очищенной 2 раза по 20 минут, каждый раз заменяя воду свежей. Запрещается повторное использование резиновых пробок, бывших в употреблении в инфекционном отделении.
Обработанные резиновые пробки могут храниться в течении не более 1 года в закрытых биксах или банках при температуре 8-15 градусов, предварительно высушенные в воздушном стерилизаторе при температуре не выше 50 0С в течение 2 часов. По мере необходимости перед использованием резиновые пробки стерилизуются в паровом стерилизаторе при 120 0С в течение 45 минут.
Обработка металлических колпачков:
Металлические колпачки, предназначенные для укупорки инъекционных растворов и глазных капель, выдерживаются 15 минут в 1-2% растворе моющих средств, подогретом до 70-80 0С, затем раствор сливается, а колпачки промываются проточной водопроводной водой. Чистые колпачки сушатся в воздушных стерилизаторах (в биксах) при температуре 50-60 0С и хранятся в закрытых емкостях (биксах, банках, коробках) в условиях, исключающих их загрязнение.
Обработка полиэтиленовых пробок:
Новые полиэтиленовые пробки несколько раз промываются горячей (50-60 0С) водопроводной водой (в случае загрязнения их предварительно моют с применением моющих средств), ополаскиваются водой очищенной и стерилизуются погружением в свежий 6% раствор перекиси водорода на 6 часов, после чего промываются водой очищенной и сушатся в сушильном шкафу при 50-60 0С. Высушенные пробки хранятся в стерильных банках с притертыми пробками, биксах в течение 3 суток в условиях, исключающих их загрязнение.
Обработка пластмассовых навинчивающихся пробок (крышек):
Новые пластмассовые пробки несколько раз промываются горячей водой очищенной (50-60 0С) и сушатся в сушильном шкафу при температуре 50-60 0С. Высушенные пробки хранятся в закрытых емкостях, исключающих их загрязнение.
Работу с дезинфицирующими средствами следует проводить в резиновых перчатках, предохранительных очках и с четырехслойной марлевой повязкой. При попадании их на кожу необходимо немедленно смывать водой с мылом, обрабатывать 2% раствором натрия гидрокарбоната.
Требование к таро-укупорочные средствам.
Для изготовления стерильных растворов используются комплекты из флакона (бутылка), укупоренным резиновой пробкой и металлическим колпачком под обкатку. Флаконы и укупорочные средства должны обеспечивать герметичность укупорки, быть индеферентными по отношению к содержимому, сохранять стабильность раствора при термической стерилизации, в процессе хранения и транспортировки.
Флаконы изготавливают из нейтрального стекла марки НС-1. Пробки изготавливаются из натурального и синтетического каучука, из силиконовой резины ИР-21 – бежевого цвета, из бутулового каучука ИР-119, 119А – серого цвета и чёрной пробки. Для экстемпоральных ЛС можно использовать пробки красного цвета из натурального каучука(самые не качественные пробки). Под них обязательно подкладывается нелакированный целофан. Самые стойкие – пробки чёрные. Для каждого раствора марка флаконов и пробок указана в НД.