Микстуры – жидкие лекарственные формы для внутреннего применения, которые дозируются ложками (столовыми, десертными, чайными).

ПРИГОТОВЛЕНИЕ МИКСТУР:

• Отмеривание в подставку рассчитанного количества воды очищенной

• Растворение сухих лекарственных веществ: ядовитые, сильнодействующие, вещества общего списка с учетом их растворимости и других физико-химических свойств.

• Добавление концентрированных растворов (по списку в рецепте)

-Водные непахучие и нелетучие жидкости (сироп сахарный,  глицерин);

- Пахучие и летучие жидкости (ароматные воды)

-Спиртовые растворы в порядке увеличения концентрации спирта;

• Добавление жидких лекарственных средств, содержащих эфирные масла (нашатырно-анисовые капли, грудной эликсир, настойка мяты перечной, раствор цитраля 1%)добавляют к микстуре путем смешивания с сахарным сиропом (при его наличии в прописи) или с равным количеством микстуры.

Водные растворы

Растворы – жидкая лекарственная форма, полученная путем растворения одного или нескольких лекарственных веществ, предназначенная для инъекционного, внутреннего или наружного применения.

Если лекарственная форма готовится с использованием концентрированных растворов, то в заранее подготовленный флакон для отпуска отмеривают в первую очередь рассчитанное количество воды очищенной, концентрированные растворы веществ списка Б, а затем остальные в порядке их прописывания в рецепте. Если же в пропись кроме концентратов входят сухие вещества, то их отвешивают на ручных весах, растворяют в рассчитанном количестве воды в подставке, фильтруют во флакон для отпуска и затем добавляют концентраты.

Алгоритм приготовления водных растворов.

· Фармацевтическая экспертиза рецепта.

1. Проверить правильность оформления рецепта: наличие штампов, печатей, подписей.

2. Проверить совместимость прописанных ингредиентов.

3. Знание свойств лекарственных веществ.

· Расчеты.

1. Определение общего объема. Его определяем суммированием всех жидкостей, прописанных по рецепту. Если в состав рецепта входит лекарственное вещество в виде жидкости, выписанная по массе, то ее объем определяют с учетом плотности:

m=p*V;V=m/p

! По массе дозируются:

a. Вязкие жидкости: жирные и минеральные масла, глицерин, полиэтиленгликоли, силиконовые жидкости и др.(Olea pingua et mineralia, Glycerinum, Polyethyleneglycola, Liquores Siliconici )

b. Летучие жидкости: димексит, эфир медицинский, эфирные масла, хлороформ и др.(Dimexidum, Aether medicinalis, Olea aetherea, Chloroformium etc)

c. Жидкости с плотностью значительно отличающийся от плотности воды: деготь березовый, нитроглицерин, ихтиол, пергидроль и др.(Pix Betulae, Nitroglycerinum, Ichthyolum, Perhydrol )

! По объему дозируются (но не все):

a. Если в рецепте указана жидкость до определенного объема (ad), то общий объем и есть объем, который показывает частичка -ad-, т. е. все жидкости прописанные до частички -ad– будут включатся в этот объем.

Например:

Rp:     Глюкозы 3,0

Натрия бромида 2,0

Сахарного сиропа 10 мл

Настойки пустырника

Настойки валерианы по 10 мл

Раствор калия бромида 5% до 200 мл

V_о=200 мл

b. Все прописанные нижестоящие жидкости после частички –ad-суммируются ближе к объему.

Например:

Rp:     Глюкозы 3,0

Натрия бромида 2,0

Сахарного сиропа 10 мл

Настойки пустырника 10 мл

Настойки валерианы до 200 мл

Грудной эликсир 10 мл

V_{о =} 210 мл

· Проверка доз.

1. Находим количество приемов (К.П.).

К.П.=V_о/V_ложки

2. Находим разовую дозу (Р.Д.).

Р.Д.=m_в-ва/К.П.

3. Сравниваем с высшей разовой дозой (В.Р.Д.) и высшей суточной дозой (В.С.Д.).

a. Находим суточную дозу (С.Д.).

С.Д.=Р.Д.*n

n–количество приема в день.

b. Сравниваем с В.С.Д. лекарственного вещества.

4. Выносим массу сухих веществ.

5. Выясняем: можно ли что-нибудь из них заменить на концентрированные растворы.

6. Подсчитываем объем жидкости.

7. Смотрим количество оставшихся сухих веществ.

Если остается:

a. одно сухое вещество:

Ø Находим его процентное содержание в растворе .

Ø Находим максимальную концентрацию веществ в %:

С_max=N/КОУ (%)

N – норма допустимого отклонения для данного объема лек. вещества. Измеряется в %.

КОУ – коэффициент объемного увеличения, который показывает на сколько увеличится объем раствора при растворении 1, 0 лек. вещества.

Ø Сравниваем концентрацию лек. вещества с максимальной концентрацией. Если:

§ концентрация лек. вещества меньше чем максимальная концентрация, т. е. если не превышает, то V_воды рассчитывают по формуле:

V_воды=V_o–V_{жидкостей}

§ концентрация лек. вещества больше либо равна молярной максимальной концентрации, то V_воды рассчитывают по формуле (учитывается масса сухого вещества, которая значительно увеличивает объем):

V_воды=V_o–V_{жидкостей}–m_в-ва*КОУ

b. два и более сухих веществ:

Ø Находим процентное содержание сухого вещества и сравниваем его с тремя процентами.

С%_{сух. в-в}=(m₁+m₂+m₃ /V_о)*100%

§ Если С%_{сух. в-в}<3%, то V_воды рассчитывают по формуле:

V_воды=V_o–V_{жидкостей}

§ Если С%_{сух. в-в} > 3%, то V_воды рассчитывают по формуле:

V_воды=V_o–V_{жидкостей}–m_в-ва*КОУ

· Приготовление.

1. Подбираем посуду по цвету (в зависимости от физ.-хим. свойств веществ) и по объему. также подбираем пробку и крышку к нему.

2. Определяем, где будем вести приготовление.

Ø Если есть процесс растворения, то приготовление ведем в подставке (хим. колбе).

Ø Если процесс растворения отсутствует, т. е. в состав прописи входят все жидкие вещества, то приготовление будем вести во флаконе для отпуска.

3. Отмериваем растворитель (воду ароматную, воду для инъекций, воду очищенную).

4. Отвешиваем и растворяем сухие вещества с учетом их растворимости: начиная со списка А, затем список Б и затем общий список. При растворении можем использовать приемы перемешивания, взбалтывания, нагревания.

5. Полученный раствор процеживаем через ватный тампон или фильтруем через ватный тампон или бумажный фильтр во флакон для отпуска, т. е. лек. форму освобождаем от механических включений.

6. Помещаем водные жидкости во флакон для отпуска.

По порядку:

§ Водные жидкости:

a. Не пахучие и не летучие жидкости (конц. растворы в порядке прописывания по рецепту).

b. Другие водные жидкости хорошо смешивающиеся с водой (сахарный сироп, глицерин).

c. Водные жидкости пахучие и летучие (ароматные воды).

§ Неводные жидкости:

a. Спиртовые настойки в порядке увеличения концентрации, начиная с самой низкой: 

Adonisidum 20% spiritu vini paratur.

Tincturae Belladonnae 40% spiritu vini paratur.

Plurimae tincturae (Tinctura Valerianae, Tinctura Convallariae, Tincturae Leonuri, etc.) 70% spiritu vini parantur.

Tinctura Menthae et Tinctura Schisandrae chinensis 90% spiritu vini parantur.

- на 20% спирте готовится адонизид;

- на 40% спирте – настойка красавки;

- на 70% спирте – основная масса (настойка валерианы, настойка ландыша, настойка пустырника и т. д.);

- на 90% спирте – настойка мяты, настойка лимонника китайского .

b. Экстракты.

c. Иные неводные жидкости летучие и пахучие (эфир и т. д.).

d. Методом равных объемов, т. е. берем в равных объемах - полученную микстуру и столько же жидкости, смешиваем в отдельной подставке и тонкой струйкой вливаем во флакон для отпуска. Таким способом вводятся следующие жидкости:

1. Настойка мяты;

2. Эликсир грудной;

3. Раствор цитраля 1%;

4. Нашатырно-анисовые капли.

Tinctura Menthae (Настойка мяты)
Elixir pectorale (Эликсир грудной)
Solutio Citrali 1% (Раствор цитраля 1%)
Guttae Ammonii anisatae (Нашатырно-анисовые капли)

1. Проверка доз:

К.П.=230/20 =11(р.)

Р.Д.=1,0/11=0,09<В.Р.Д.

С.Д.=Р.Д.*3=0,09*3=0,27<В.С.Д.

Дозы не завышены.

2. Находим массу глюкозы:

5,0–100 мл

Х–200 мл

Х=5,0*200мл/100 мл=10,0

3. Заменяем 4,0 NaBr на концентрированный раствор NaBr (1:5):

1,0 NaBr–5 мл р-ра NaBr

4,0 NaBr–Х мл р-ра NaBr

Х=4,0*5 мл/1,0=20 мл

4. Находим % сухих веществ и сравниваем результат с 3%:

%_{сух. в-в} =(1,0+10,0+10,0/230)*100%=9,13>3%

5. Находим V _H2O (учитывая КОУ):

V_H2O=V_o–V_ж-(m₁*КОУ+m₂*КОУ+m₃*КОУ)

V_H2O=230–50–(1,0*0,68+10,0*0,50+10,0*0,64)=167 мл

6. Приготовление:

Подбираем флакон на 250 мл и пробку к нему. Так как процесс растворения присутствует, то приготовление будем вести в подставке, куда отмериваем 167 мл воды очищенной. Отвешиваем на ВР=1,0, протертых спирто-эфирной смесью, 1,0 анальгина, помещаем в подставку, растворяем под пестиком. На ВР=20,0, протертых спирто-эфирной смесью, отвешиваем 10,0 магния сульфата и 10,0 глюкозы, помещаем в подставку и растворяем под пестиком. Процеживаем во флакон для отпуска через стеклянную воронку с подложенным ватным тампоном. С помощью бюреточной установки отмериваем 20 мл раствора натрия бромида во флакон для отпуска, взбалтываем. С помощью цилиндра отмериваем 10 мл сахарного сиропа и 10 мл настойки пустырника, выливаем во флакон для отпуска, взбалтываем. Отмериваем 10 мл полученной микстуры и выливаем в подставку. Цилиндром отмериваем 10 мл эликсира грудного и также выливаем в подставку. Смешиваем и переливаем во флакон для отпуска. Флакон укупориваем, взбалтываем, проверяем на герметичность. Оформляем к отпуску. Этикетка «Внутреннее». Дополнительная этикетка «Хранить в защищенном от света месте». Выписываем П.П.К.

П.П.К. № 1

ДАТА 

МИКСТУРА

Воды очищенной 167 мл

Анальгина 1,0

Глюкозы 10,0

Магния сульфата 10,0

Раствора натрия бромида (1:5) 20 мл

Сахарного сиропа 10 мл

Настойки пустырника 10 мл

Эликсира грудного 10 мл

 Подпись.

ДОПУСТИМЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ЛЕКАРСТ

ОТКЛОНЕНИЯ ДОПУСТИМЫЕ В КОНЦЕНТРИРОВАННЫХ РАСТВОРАХ

— при содержании вещества до 20% не более 2% от обозначенного процента

— при содержании вещества свыше 20% не более 1% от обозначенного про­цента.

ОТКЛОНЕНИЯ, ДОПУСТИМЫЕ В ОБЩЕМ ОБЪЕМЕ

ЖИДКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ МАССО-ОБЪЕМНЫМ СПОСОБОМ

Прописанный объем		г.	Отклонения,	%
до	10		±	10%
свыше	10 до	20	±	8%
	20 —	50	±	4%
	50 —	150	±	3%
	150 —	200	±	2%
	200 —		±	1%

КОЭФФИЦИЕНТ УВЕЛИЧЕНИЯ ОБЪЕМА (КУО) ВОДНОГО РАСТВОРА ПРИ РАСТВОРЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ

Лекарственное вещество		Коэф. увел. объем мл/г		Лекарственное вещество				Коэф. увел. объем мл/г
Амидопирин		0,90		Натрия бензоат				0,60
Амизил		0,80		Натрия гидрокарбонат				0,30
Аммония хлорид		0,72		Натрия гидроцитрат				0,46
Анальгин		0,68.		Натрия иодид				0,38
Антипирин		0,85		Натрия нитрат				0,38
Барбамил		0,76		Натрия нитрат				0,37
Барбитал-натрий		0,64		Натрия нуклеинат				0,56
Гексаметилентетрамин , -		0,78		Натрия параамино-салицилат				0,64
Глюкоза безводная		0,64
Глюкоза кристаллогидрат		0,69		Спазмолитин				0,86
Дибазол		0,82		Стрептомицина сульф.				0,77
				Стрептоцид раств.				0,54
Дикаии		0,86
Димедрол		0,86		Сульфацил-натр.				0,62
Желатин		0,75		Тиамина бромид				0,61
Желатоза		0,73		Фенол кристаллич.				0,90
Изониазид		0,72		Хлоралгидрат				0,57
Иод в растворе калия иод.		0,23		Норсульфазол-натр.				0,83
Калия бромид		0,30		Осарсол в р-ре натрия гидрокарбон.				0,67
Калия иодид		0,28
Калия перманганат		0,36		Папаверина г/х				0,77
Калия хлорид		0,37		Пахикарпина гидроиодид				0,70
Кальция глюконат		0,50		Пепсин				0,61
Карбамид		0,78		Пилокарпина г/х				0,77
Натрия салицилат		0,59		Пиридоксина гидрохл.				0,71
Натрия сульфат		0,53		Поливинилпирролид				0,81
Натрия тетраборат		0,47		Протаргол				0,64
Натрия тиосульфат		0,51		Резорцин				0,79
Натрия хлорид		0;33		Сахароза				0,63
Метилцеллюлоза		0,61		Свинца ацетат				0,30
Натрия цитрат		0,48		Хлорамин Б				0,61
Новокаин		0,81		Цинка сульфат безв.				0,13
Новокаинамид		0,83		Цинка сульфат кристал.				0,41
Натрия бромид (безводный)		0,24		Экстракт горицвета 1:1 сухой стандартиз.				0,60
Натрия бромид кристаллогидрат		0,27		Экстракт корня алтея 1:1 сухой стандартиз.				0,61
Кислота аскорбиновая.		0,61		Этазол-натрий				0,66
К-та борная		0,68		Эуфиллин				0,70
К-та глютаминовая		0,62		Этилморфина г/х				0,76
К-та лимонная		0,62		Эфедрина г/х				0,84
Колларгол		0,61		Серебра нитрат				0,18
Коразол		0,85
Кофеин натрия-бензоат		0,65
Крахмал		0,68
Кальция хлорид		0,58
Левомицетин в р-ре натрия салицилат		0,65
Магния сульфат		0,50
Мезатон		0,77
Натрия ацетат		0,71
Натрия ацет. безв.		0,52

Таблица №11. Краткая таблица растворимости лекарственных веществ

Условные обозначения

Обозначение растворимости	Количество растворителя, необходимое для растворения 1 г препарата, мл
– растворяется во всех соотношениях
оч.л. – очень легко растворим	Не более 1
л.р. – легко растворим	От 1 до 10
р. – растворим	От 10 до 30
т.р. – трудно растворим	От 30 до 100
м.р. – мало растворим	От 100 до 1000
оч.м. – очень мало растворим	От 1000 до 10000
н. – практически не растворим	Более 10000

Список сокращений

• абс. – абсолютный
• безв. – безводный
• разв. – разведенный
• гор. – горячий
• тепл. – теплый
• хол. – холодный
• кип. – кипящий
• нагр. – нагревание
• опалесц. – опалесценция
• смешив. – смешивается
• медл. – медленно
• ч. – часть

Концентрация спирта 10%, 70%, 95% указана в скобках.

Препарат	Количество растворителя, необходимое для растворения 1 г препарата (в мл)		Примечание
	вода (комнатная темп.)	спирт 90% (кипящий)
1
Acidum acetylsalicylicum	300	—
Acidum aminocarpronicum	2	—
Acidum arsenicosum anhydricum	80 медл.	15
Acidum ascorbinicum	5	—
Acidum benzoicum	400	25
Acidum boricum	25	3
Acidum citricum	0,6	0,5
Acidum glutaminicum	80 нагр.	л.р.
2
Acidum nicotinicum	70	15	100; 125(95) 100(70) нагр.; оч.м.; —; —
Acidum salicylicum	500	15	3,5; 2; т.р.; т.р.
Acrichinum	40	—	50
Aethacridinum	25 нагр.	10	3000 нагр.; н.; —; 10
Aethaminalum-natrium	р.	—	р.; н.; —; —
Aethazolum	н.	—	т.р.; 100(70); оч.м.; —; —; м.р. в разв. кислотах, л.р. в растворах щелочей
Aethazolum solubile	2	—	10; 2(70); н.; —; —
Aethylmorphini hydrochloridum	10	—	25; оч.м.; м.р.; —
Aethyzinum	л.р.	—	л.р.; н.; н.; —
Allacillum	т.р.	—	л.р.; н.; л.р.; —; н. в бензоле, м.р. в дихлорэтане
Alumen	10; 0,3 гор.	—	н.; —; —; 2,5
Alumen ustum	30 медл.	—	н.
Amidopyrinum	20 медл.	—	2; 1,5(70); 10; оч.л.; —
Aminazinum	оч.л.	—	оч.л.; н.; оч.л.; —; н. в бензоле
Aminoacrichinum	р.	—	—
Ammonii bromidum	1,5	оч.л.	10; р.; —; —; р. в ацетоне
Ammonii chloridum	3	1,3	100; —; —; 8
Anaesthesinum	3500	—	5; 10(70); 4; 3(95); 5,5; 2; оч.м.; т.р. в жирных маслах, разв. соляной кислоте
Analginum	1,5	—
Antipyrinum	1	—	1,2(95); 1,5; 75; 1,5; —
Apomorphini hydrochloridum	60	—	50; оч.м.; оч.м.; —
Apressinum	р.	—	м.р.; н.; —; —
Argenti nitras	0,45	0,13	30; 4,5(70); —; —; р.
Atropini sulfas	1	—	2; н.; н.; 2,5
Barbamylum	5	—	8,5; 15(70); н.; н.
Barbitalum	170	15	8,5; 15(70); 35; 75; —; л.р. в растворах щелочей
Barbitalum-natrium	5	2,5	250; 25(70) нагр.; н.; н.
Benzacinum	5,5	—	7; оч.м.; —; —
Benzamonum	оч.л.	—	оч.л.; н.; т.р.; —
Benzonalum	—	—	25(95)
Benzylpenicillinum - kalium	оч.л.	—	р.; —; —; р. в метаноле
Benzylpenicillinum - natrium	0,5	—	8; —; —; р. в метаноле
Bromcamphora	н.	—	9; 35(70); 2; л.р.; —; л.р. в жирных маслах
Bromisovalum	450	650	12; 15(70); р.
Butadionum	н.	—	40; 28(95); р.; л.р.; —; н. в разв. кислотах, л.р. в щелочах, конц. серной кислоте
Calcii chloridum	0,25	—	9(95)
Calcii gluconas	50 медл.	5	н.; н.; н.
Calcii glutaminas	л.р.	—	н.; н.
Calcii iodinum	н.	—	оч.м.; оч.м.; л.р. в тепл. безв.
Calcii lactas	20 медл.	л.р.	6700; н.; н.
Camphora	840	—	1; л.р.; 1; л.р. в жирных и эфирных маслах, петролейном эфире

ТАБЛИЦА РАСЧЕТОВ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ КОНЦЕНТРИРОВАННЫХ 

РАСТВОРОВ МАССО-ОБЪЕМНЫМ СПОСОБОМ

Наименование медикамента	Концент. раствора	Плотность г/мл
Амидопирин	5	1,0032
Аммония хлорид	20	1,0551
Барбамил	10	1,0237
Барбитал-натрий	10	1,0350
Гексаметилентетрамин	10	1,0212
Гексаметилентетрамин	20	1,0421
Гексаметилентетрамин	40	1,0880
Глюкоза	5	1,0182
Глюкоза	10	1,0341
Глюкоза	20	1,0680
Глюкоза	40	1,1498
Глюкоза	50	1,1857
Калия бромид	20	1,1438
Калия иодид	20	1,1478
Кальция глюконат	10	1,0441
Кальция хлорид	5	1,0202
Кальция хлорид	10	1,0411
Кальция хлорид	20	1,0780
Кальция хлорид	50	1,2066
Кислота аскорбиновая	5	1,0180
Кислота борная	3	1,0082
Кислота борная	4	1,0102
Кодеина-фосфат	10	1,0321
Кофеин-бензоат натрия	10	1,0341
Кофеин-бензоат натрия	20	1,0730
Магния сульфат	10	1,0481
Магния сульфат	20	1,0930
Магния сульфат	25	1,1159
Магния сульфат	50	1,2206
Натрия бензоат	10	1,0381
Натрия бромид	10	1,073
Натрия бромид	20	1,1488
Натрия гидрокарбонат	5	1,0331
Натрия салицилат	10	1,0301
Натрия салицилат	20	1,0830
Натрия салицилат	40	1,1598
Натрия тиосульфат	10	1,0501
Натрия тиосульфат	20	1,0969
Натрия тиосульфат	60	1,2734
Сульфацил-натрий	20	1,0720
Сульфацил-натрий	30	1,1079
Хлоралгидрат	20	1,0860

Вариант 1

Вопрос 1: Дайте определение микстурам.

Вопрос 2: Опишите подробно порядок (алгоритм) добавления различных жидкостей (водных и неводных) в микстуру при её приготовлении во флакон для отпуска. Почему важен именно такой порядок?

Ответы:

1. Микстуры – это жидкие лекарственные формы для внутреннего применения, которые дозируются ложками (столовыми, десертными, чайными). Это сложная по составу форма, представляющая собой дисперсную систему.

2. Порядок добавления жидкостей строгий и состоит из двух основных этапов. Сначала добавляют водные жидкости: а) непахучие и нелетучие (например, концентрированные растворы), б) хорошо смешивающиеся с водой (сахарный сироп, глицерин), в) пахучие и летучие (ароматные воды). Затем неводные жидкости: а) спиртовые настойки в порядке увеличения концентрации спирта (с 20% до 90%), б) экстракты, в) иные летучие и пахучие жидкости (эфир). Особые жидкости (настойка мяты, грудной эликсир и др.) вводят методом равных объемов с микстурой для предотвращения расслоения. Такой порядок минимизирует риск выпадения осадка, потери летучих компонентов и обеспечивает равномерное смешивание.

Вариант 2

Вопрос 1: Что такое «частичка ad» в рецепте и как она влияет на расчет общего объема микстуры?

Вопрос 2: На конкретном примере из текста (с анальгином, магния сульфатом и глюкозой)

Возьми: Анальгина 1,0 1,0

Натрия бромида 4,0 4,0 (1:5) 20 мл

Магния сульфата 10,0 10,0

Раствора глюкозы 5% - 200 мл 10,0

Сахарного сиропа 10 мл 10 мл

Настойки пустырника 10 мл 10 мл

Эликсира грудного 10 мл 10 мл

Смешай. Дай. Обозначь. По 2

десертной ложки 3 раза в день.

опишите полный алгоритм проверки доз и расчета объема воды очищенной (Vводы). Объясните, почему в данном случае необходимо учитывать КОУ (коэффициент объемного увеличения).

Ответы:

1. Частичка «ad» (до) в рецепте указывает объем, до которого следует довести лекарственную форму. Если жидкость прописана «до» определенного объема (например, «до 200 мл»), то этот объем и является общим (Vо). Все жидкости, указанные до этой частички, включаются в этот объем. Жидкости, указанные после «ad», суммируются к общему объему.

2. Алгоритм для примера: 1) Проверка доз: Находят К.П. = 230 мл / 20 мл (дес. ложка) = 11 приемов. Р.Д. анальгина = 1,0 г / 11 = 0,09 г, сравнивают с В.Р.Д. и В.С.Д. 2) Расчет Vводы: Находят массу всех сухих веществ (анальгин 1,0 + магния сульфат 10,0 + глюкоза 10,0 = 21,0 г). Рассчитывают их суммарный процент: (21,0 / 230) 100% = 9,13%. Так как 9,13% > 3%, применяют формулу с учетом КОУ: Vводы = Vо (230 мл) – Vжидкостей (50 мл) – (m1КОУ1 + m2КОУ2 + m3КОУ3) = 230 – 50 – (1,00,68 + 10,00,50 + 10,00,64) = 167 мл. КОУ учитывают, потому что сухие вещества при растворении занимают дополнительный объем, и если его не учесть, итоговый объем микстуры превысит прописанный.

Вариант 3

Вопрос 1: Какие жидкости дозируются по массе, а не по объему? Приведите примеры.

Вопрос 2: Опишите этапы «Приготовления» в алгоритме изготовления водных растворов, начиная от подбора посуды и заканчивая оформлением. Какие факторы определяют выбор места приготовления (подставка или флакон для отпуска)?

Ответы:

1. По массе дозируются: а) Вязкие жидкости (жирные и минеральные масла, глицерин). б) Летучие жидкости (эфир медицинский, эфирные масла). в) Жидкости с плотностью, сильно отличающейся от плотности воды (деготь березовый, ихтиол, пергидроль).

2. Этапы приготовления: 1) Подбор посуды по цвету и объему, подбор укупорки. 2) Определение места приготовления: если есть сухие вещества (процесс растворения) – работа ведется в подставке; если все компоненты жидкие – сразу во флаконе для отпуска. 3) Отмеривание растворителя (воды). 4) Отвешивание и растворение сухих веществ в порядке списков (А, Б, общий). 5) Фильтрование раствора во флакон для отпуска. 6) Добавление остальных жидкостей в строгом порядке. 7) Укупорка, проверка герметичности, оформление этикетками («Внутреннее», дополнительные).

Вариант 4

Вопрос 1: Как рассчитывается разовая доза (Р.Д.) лекарственного вещества в микстуре?

Вопрос 2: Объясните, в чем разница между технологией приготовления раствора с использованием концентрированных растворов и технологией, когда в прописи есть и концентраты, и сухие вещества.

Ответы:

1. Разовая доза (Р.Д.) рассчитывается по формуле: Р.Д. = масса вещества (mв-ва) / количество приемов (К.П.). Количество приемов, в свою очередь, находят как общий объем (Vо) / объем ложки-дозатора (Vложки).

2. Если в рецепте только концентрированные растворы, то приготовление ведут сразу во флаконе для отпуска: сначала отмеривают воду, затем конц. растворы веществ списка Б, потом остальные по рецепту. Если же кроме концентратов есть сухие вещества, то технология сложнее: сухие вещества отвешивают на весах, растворяют в рассчитанном количестве воды в подставке, полученный раствор фильтруют во флакон для отпуска, и только после этого добавляют концентрированные растворы. Это обеспечивает полное растворение твердых компонентов и их совместимость.

Вариант 5

Вопрос 1: Перечислите жидкости, которые добавляют в микстуру методом равных объемов.

Вопрос 2: Что включает в себя этап «Фармацевтическая экспертиза рецепта» при приготовлении водных растворов? Почему он является первоочередным?

Ответы:

1. Методом равных объемов добавляют: Настойку мяты (Tinctura Menthae), Эликсир грудной (Elixir pectorale), Раствор цитраля 1% (Solutio Citrali 1%), Нашатырно-анисовые капли (Guttae Ammonii anisatae).

2. Этап включает: 1) Проверку правильности оформления рецепта (наличие штампов, печатей, подписей врача). 2) Проверку совместимости прописанных ингредиентов. 3) Анализ физико-химических свойств лекарственных веществ. Он является первоочередным, потому что позволяет выявить ошибки в рецепте, несовместимость компонентов (что может привести к неэффективности или опасности лекарства) и определить возможные технологические сложности до начала работы, экономя время и материалы.

Вариант 6

Вопрос 1: По какой формуле рассчитывается суточная доза (С.Д.)?

Вопрос 2: Опишите на примере из текста (рецепт с глюкозой, бромидом и настойками), как частичка «ad» влияет на расчет общего объема (Vо) в двух разных ситуациях, , когда частичка «ad» стоит до прописанных выше жидких веществ или после.

Ответы:

1. Суточная доза (С.Д.) рассчитывается по формуле: С.Д. = Разовая доза (Р.Д.) n, где n – количество приемов лекарства в день.

2. Ситуация А (ad в конце): Rp: … Раствор калия бромида 5% до 200 мл. Здесь общий объем Vо = 200 мл. Все жидкости, указанные до слов «до 200 мл», входят в этот объем. Ситуация Б (ad в середине): Rp: … Настойки валерианы до 200 мл. Грудной эликсир 10 мл. Здесь Vо = сумма объемов всех жидкостей, включая те, что после «ad». Объем настойки валерианы будет равен 200 мл минус объемы всех предыдущих жидкостей, а объем грудного эликсира (10 мл) добавится сверху. Таким образом, итоговый Vо будет больше 200 мл (в примере 210 мл).

Вариант 7

Вопрос 1: Что такое КОУ (коэффициент объемного увеличения) и для чего он используется?

Вопрос 2: Объясните логику добавления спиртовых настоек в микстуру «в порядке увеличения концентрации спирта». Приведите примеры настоек с разной концентрацией.

Ответы:

1. КОУ (коэффициент объемного увеличения) – это показатель, который показывает, на сколько миллилитров увеличится объем раствора при растворении 1,0 г лекарственного вещества. Он используется в расчетах для точного определения объема воды, который нужно добавить, если сухих веществ много (их объем значим).

2. Логика основана на предотвращении резкого изменения среды (высаливания) и помутнения. Если добавить концентрированный спирт в разбавленный, осадок выпадает резко. Добавление в порядке от меньшей концентрации к большей (20% → 40% → 70% → 90%) позволяет добиться более плавного смешивания. Примеры: Адонизид (20%), Настойка красавки (40%), Настойка валерианы/ландыша (70%), Настойка мяты (90%).

Вариант 8

Вопрос 1: На каком этапе и с какой целью раствор процеживают через ватный тампон?

Вопрос 2: Опишите подробно, как проводят «Проверку доз» при приготовлении микстуры. Какие параметры рассчитывают и с чем их сравнивают?

Ответы:

1. Раствор процеживают через ватный тампон (или бумажный фильтр) на этапе приготовления, после растворения сухих веществ в подставке и перед добавлением остальных жидкостей во флакон для отпуска. Цель – освободить лекарственную форму от механических включений (пылинки, нерастворившиеся частички).

2. Проверка доз включает: 1) Нахождение количества приемов (К.П.) = Vо / V ложки. 2) Расчет разовой дозы (Р.Д.) для каждого дозируемого по массе вещества = масса вещества / К.П. 3) Сравнение Р.Д. с высшей разовой дозой (В.Р.Д.) по приказу. 4) Расчет суточной дозы (С.Д.) = Р.Д. n (число приемов в день). 5) Сравнение С.Д. с высшей суточной дозой (В.С.Д.). Если Р.Д. или С.Д. превышают В.Р.Д. или В.С.Д., дозу считают завышенной, и микстуру нельзя изготовить без пересчета вещества и дав дозу половину от ВРД, вещество пересчитывают на весь объем микстуры.

Вариант 9

Вопрос 1: Какие три группы водных жидкостей и в каком порядке добавляют в микстуру?

Вопрос 2: Разберите по пунктам этап «Расчеты» при приготовлении водного раствора. Что делают после определения общего объема?

Ответы:

1. Водные жидкости добавляют в порядке: 1) Непахучие и нелетучие (концентрированные растворы). 2) Хорошо смешивающиеся с водой (сахарный сироп, глицерин). 3) Пахучие и летучие (ароматные воды).

2. Этап «Расчеты»: 1) Определение общего объема (Vо) суммированием жидкостей или согласно частичке «ad». 2) Если жидкости выписаны по массе, переводят их в объем с учетом плотности (V = m/p). 3) Проводят проверку доз (К.П., Р.Д., С.Д., сравнение с В.Р.Д./В.С.Д.). 4) Выносят массы сухих веществ. 5) Выясняют возможность замены сухих веществ на концентрированные растворы. 6) Подсчитывают объем всех жидких ингредиентов. 7) Анализируют количество оставшихся сухих веществ для выбора формулы расчета воды.

Вариант 10

Вопрос 1: Что такое дисперсная система в контексте микстур?

Вопрос 2: Объясните, как рассчитывают объем воды (Vводы) в случае, если после всех замен остается два и более сухих вещества. От чего зависит выбор формулы?

Ответы:

1. С точки зрения дисперсиологии, микстура – это дисперсная система, где дисперсионной средой (растворителем) является, как правило, вода, а дисперсной фазой – частицы растворенного или взвешенного лекарственного вещества.

2. В этом случае сначала находят суммарное процентное содержание сухих веществ: С%сух.в-в = ((m1+m2+m3) / Vо) 100%. Выбор формулы зависит от этого процента: Если С%сух.в-в < 3%, объем сухих веществ незначителен, и воду считают по простой формуле: Vводы = Vо – Vжидкостей. Если С%сух.в-в > 3%, объем, занимаемый сухими веществами, велик, и его нужно учесть через КОУ: Vводы = Vо – Vжидкостей – (m1КОУ1 + m2КОУ2 + …).

Вариант 11

Вопрос 1: Каков порядок растворения сухих веществ с учетом их списка и растворимости?

Вопрос 2: Опишите последовательность действий при приготовлении конкретной микстуры из примера в тексте (с анальгином, магния сульфатом - Возьми: Анальгина 1,0 1,0 Натрия бромида 4,0 4,0 (1:5) 20 мл Магния сульфата 10,0 10,0 Раствора глюкозы 5% - 200 мл 10,0 Сахарного сиропа 10 мл 10 мл Настойки пустырника 10 мл 10 мл Эликсира грудного 10 мл 10 мл Смешай. Дай. Обозначь. По 2 десертной ложки 3 раза в день.), начиная с подбора флакона и заканчивая взбалтыванием после добавления эликсира грудного.

Ответы:

1. Сухие вещества растворяют в определенном порядке, начиная с наиболее ядовитых и сильнодействующих: сначала вещества списка А (ядовитые), затем списка Б (сильнодействующие), и в последнюю очередь – вещества общего списка, каждое вещество из каждого списка добавляется по мере улучшения растворимости. . Это правило безопасности.

2. Последовательность: 1) Подбирают флакон 250 мл. 2) В подставку отмеривают 167 мл воды очищенной. 3) Отвешивают и растворяют 1,0 г анальгина. 4) Отвешивают и растворяют 10,0 г магния сульфата и 10,0 г глюкозы. 5) Раствор фильтруют во флакон через ватный тампон. 6) Добавляют 20 мл конц. раствора NaBr, взбалтывают. 7) Добавляют 10 мл сахарного сиропа и 10 мл настойки пустырника, взбалтывают. 8) Методом равных объемов смешивают 10 мл микстуры и 10 мл эликсира грудного в подставке и вливают во флакон. 9) Укупоривают и взбалтывают.

Вариант 12

Вопрос 1: Для чего нужна дополнительная этикетка «Хранить в защищенном от света месте»?

Вопрос 2: Объясните разницу между понятиями «микстура» и «раствор» как лекарственных форм согласно тексту.

Ответы:

1. Эта этикетка является дополнительной мерой предосторожности. Она наклеивается, если в составе микстуры есть вещества, неустойчивые к действию света (например, некоторые алкалоиды, нитроглицерин). Это предотвращает разложение действующих веществ и сохраняет эффективность лекарства.

2. Раствор – более широкое понятие: это жидкая ЛФ, полученная растворением одного или нескольких веществ, предназначенная для инъекционного, внутреннего или наружного применения. Микстура – частный случай раствора (жидкой ЛФ) для внутреннего применения, которая всегда дозируется ложками и, как правило, имеет сложный состав (несколько ингредиентов разной природы). Таким образом, все микстуры можно считать растворами (или суспензиями/эмульсиями) для внутреннего применения, но не все растворы являются микстурами (например, раствор для инъекций или полоскания).

Вариант 13

Вопрос 1: Что означает запись в рецепте «NaBr (1:5)»?

Вопрос 2: Опишите, как и почему изменяется общая технологическая схема приготовления в зависимости от состава прописи (только жидкости, жидкости и сухие вещества).

Ответы:

1. Запись «NaBr (1:5)» означает концентрированный раствор натрия бромида, где 1 часть (г) лекарственного вещества содержится в 5 частях (мл) готового раствора. Это так называемое «массо-объемное» соотношение.

2. Технология зависит от необходимости процесса растворения. Если в прописи только жидкости, приготовление ведут во флаконе для отпуска: отмеривают все компоненты непосредственно в него и смешивают. Если есть сухие вещества, требуется их растворение. Тогда приготовление начинают в подставке: растворяют сухие вещества в воде, фильтруют полученный раствор во флакон, и уже туда добавляют оставшиеся жидкости. Это разделение необходимо для обеспечения полного растворения твердых компонентов, которое может требовать нагревания или активного перемешивания, неудобного во флаконе.

Вариант 14

Вопрос 1: Какую информацию содержит П.П.К. (паспорт письменного контроля)?

Вопрос 2: Дайте подробное определение микстурам с двух точек зрения: как лекарственной форме и как дисперсной системе.

Ответы:

1. П.П.К. содержит все данные о составе и приготовлении лекарственной формы: номер, дату, название формы, полный количественный состав (все ингредиенты с массами и объемами), указанные в порядке в момент изготовления, а также подпись изготовителя. Это основной документ, подтверждающий правильность изготовления.

2. Как лекарственная форма: Микстуры – это сложная по составу жидкая лекарственная форма, дозируемая ложками (столовыми, десертными, чайными) и применяемая внутрь. Как дисперсная система: Микстура представляет собой дисперсную систему, где дисперсионной средой (непрерывной фазой) является растворитель (чаще всего вода), а дисперсной фазой (распределенными частицами) – лекарственные вещества в растворенном, взвешенном или эмульгированном состоянии.

Вариант 15

Вопрос 1: Как рассчитывается количество приемов (К.П.) лекарства?

Вопрос 2: Перечислите и охарактеризуйте все основные этапы алгоритма приготовления водных растворов (микстур), начиная с экспертизы рецепта.

Ответы:

1. Количество приемов (К.П.) рассчитывается по формуле: К.П. = Общий объем микстуры (Vо) / Объем дозирующей ложки (Vложки). Объем ложки зависит от указаний в рецепте (столовая, десертная, чайная).

2. Основные этапы алгоритма:

1. Фармацевтическая экспертиза рецепта: Проверка оформления, совместимости, свойств веществ.

2. Расчеты: Определение Vо, проверка доз, расчет масс и объемов, в т.ч. Vводы с учетом КОУ.

3. Приготовление:

Подготовка посуды.

Растворение сухих веществ в подставке (при их наличии).

Фильтрование во флакон для отпуска.

Добавление остальных жидкостей в строгой последовательности (водные, затем спиртовые настойки по возрастанию концентрации, экстракты, летучие; особые – методом равных объемов).

4. Оформление: Укупорка, этикетировка, оформление П.П.К.