Заболевания ЦНС
Фармацевтическое консультирование по лекарственным растениям
Ниже представлена информация о фармацевтическом консультировании по лекарственным растениям, включая синюху, женьшень, аралию, якорцы, зверобой, пустырник, валериану, душицу, лимонник китайский и элеутерококк, в соответствии с указанным алгоритмом и с учетом Государственной Фармакопеи Республики Беларусь (ГФ РБ), учебника "Фармакогнозия с элементами ботаники" Шудрик Т.С. и нормативных актов Республики Беларусь (НАП РБ).
Общие принципы
-
Необходимо учитывать особенности проведения фармацевтического консультирования при информировании посетителя аптеки о лекарственных препаратах, содержащих биологически активные вещества различных групп 1.
-
Важно, чтобы фармацевтический работник ориентировался на реальные нужды и потребности конкретного человека 4.
-
Следует выяснить, какие лекарства принимает пациент, чтобы исключить возможное взаимодействие, предупредить о возможных побочных эффектах и напомнить о необходимости строго следовать инструкциям 4.
Синюха голубая (корни)
-
Фармакологическое действие: Выраженное седативное, анксиолитическое (противотревожное) действие. Превосходит валериану по эффективности.
-
Химический состав: Сапонины (тритерпеновые гликозиды), смолы, органические кислоты.
-
Нежелательная реакция: Сонливость, заторможенность, снижение артериального давления (гипотензия).
-
Условия рационального применения:
-
Приготовление отвара: 1 столовую ложку измельченных корней залить 200 мл кипятка, кипятить на водяной бане 30 минут, процедить.
-
Принимать по 1 столовой ложке 3-5 раз в день после еды.
-
-
Предупреждение: Соблюдать осторожность при гипотонии, не применять длительно без консультации врача, возможна индивидуальная непереносимость.
Женьшень (корни)
-
Фармакологическое действие: Адаптогенное, тонизирующее, общеукрепляющее, стимулирует ЦНС, повышает физическую и умственную работоспособность.
-
Химический состав: Гинзенозиды (панаксозиды) - тритерпеновые сапонины, эфирные масла, полисахариды, витамины, микроэлементы.
-
Нежелательная реакция: Повышение артериального давления, бессонница, нервное возбуждение, тахикардия, головная боль, аллергические реакции.
-
Условия рационального применения:
-
Приготовление настойки: 1:10 на 70% спирте.
-
Принимать по 15-25 капель 2-3 раза в день до еды. Курс 30-40 дней.
-
-
Предупреждение: Не применять при артериальной гипертензии, бессоннице, повышенной нервной возбудимости, лихорадочных состояниях, беременности, кормлении грудью, детям до 12 лет. Не принимать в жаркое время года.
Аралия маньчжурская (корни)
-
Фармакологическое действие: адаптогенное, тонизирующее, стимулирующее ЦНС, повышает аппетит, улучшает сон.
-
Химический состав: аралозиды (тритерпеновые гликозиды), эфирные масла, смолы, минеральные вещества.
-
Нежелательные реакции: повышение артериального давления, тахикардия, нервное возбуждение, аллергические реакции.
-
Условия рационального применения:
-
Приготовление настойки: 1:5 на 70%-ном спирте.
-
Принимать по 30-40 капель 2-3 раза в день до еды. Курс 2-3 недели.
-
-
Предупреждение: Не применять при артериальной гипертензии, бессоннице, повышенной нервной возбудимости, эпилепсии, беременности, кормлении грудью, детям до 12 лет.
Якорцы стелющиеся (трава)
-
Фармакологическое действие: общеукрепляющее, тонизирующее, мочегонное, повышает либидо, стимулирует сперматогенез.
-
Химический состав: стероидные сапонины (диосцин, протодиосцин), флавоноиды, алкалоиды, дубильные вещества.
-
Нежелательные реакции: диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея), аллергические реакции, повышение артериального давления.
-
Условия рационального применения:
-
Приготовление отвара: 1 столовую ложку травы залить 200 мл кипятка, кипятить на водяной бане 30 минут, настоять 15 минут, процедить.
-
Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды. Курс 2-3 недели.
-
-
Предупреждение: Не применять при беременности, кормлении грудью, выраженных заболеваниях почек и сердечно-сосудистой системы, детям до 18 лет, при гастрите и язвенной болезни желудка в стадии обострения.
Зверобой продырявленный (трава)
-
Фармакологическое действие: Антидепрессивное, противовоспалительное, антисептическое, ранозаживляющее.
-
Химический состав: гиперицин, гиперфорин, флавоноиды (гиперозид, рутин, кверцетин), эфирное масло, дубильные вещества.
-
Нежелательные реакции: фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи к солнечному свету), диспепсические явления, головная боль, головокружение, сухость во рту, тревожность, повышение артериального давления.
-
Условия рационального применения:
-
Приготовление настоя: 1 столовую ложку травы залить 200 мл кипятка, настоять 30 минут, процедить.
-
Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. Курс 3-4 недели.
-
-
Предупреждение: Не применять одновременно с антидепрессантами (СИОЗС, ИМАО), оральными контрацептивами, антикоагулянтами, дигоксином, теофиллином, циклоспорином, ингибиторами протеазы ВИЧ. Избегать длительного пребывания на солнце. Не применять при беременности, кормлении грудью, детям до 12 лет.
Пустырник (трава)
-
Фармакологическое действие: седативное, гипотензивное (снижает артериальное давление), кардиотоническое (улучшает работу сердца).
-
Химический состав: Иридоиды (леонурид), флавоноиды (кверцетин, рутин), алкалоиды, сапонины, дубильные вещества.
-
Нежелательные реакции: сонливость, заторможенность, снижение артериального давления, брадикардия (замедление сердечного ритма), диспепсические явления, аллергические реакции.
-
Условия рационального применения:
-
Приготовление настоя: 1 столовую ложку травы залить 200 мл кипятка, настоять 15–20 минут, процедить.
-
Принимать по 1/3-1/2 стакана 2-3 раза в день до еды. Курс 2-3 недели.
-
-
Предупреждение: Соблюдать осторожность при гипотонии, брадикардии, не применять длительно без консультации врача, возможна индивидуальная непереносимость.
Валериана лекарственная (корни)
-
Фармакологическое действие: Седативное, транквилизирующее (успокаивающее), спазмолитическое.
-
Химический состав: Валепотриаты (изовалериановая кислота и ее эфиры), эфирное масло, алкалоиды, смолы, сахара.
-
Нежелательные реакции: сонливость, заторможенность, снижение работоспособности, головная боль, головокружение, диспепсические явления, аллергические реакции, при длительном применении — привыкание.
-
Условия рационального применения:
-
Приготовление настоя: 1 столовую ложку измельченных корней залить 200 мл кипятка, настоять 15–20 минут, процедить.
-
Принимать по 1/3-1/2 стакана 2-3 раза в день до еды. Курс 2-4 недели.
-
-
Предупреждение: Соблюдайте осторожность при работе, требующей концентрации внимания, не применяйте в течение длительного времени без консультации с врачом, возможна индивидуальная непереносимость.
Душица обыкновенная (трава)
-
Фармакологическое действие: Отхаркивающее, противовоспалительное, антисептическое, седативное, спазмолитическое.
-
Химический состав: эфирное масло (тимол, карвакрол), дубильные вещества, флавоноиды.
-
Нежелательные реакции: аллергические реакции, при длительном применении у мужчин — снижение либидо.
-
Условия рационального применения:
-
Приготовление настоя: 1 столовую ложку травы залить 200 мл кипятка, настоять 15–20 минут, процедить.
-
Принимать по 1/2 стакана 2-3 раза в день до еды. Курс 2-3 недели.
-
-
Предупреждение: Не применять во время беременности, детям до 12 лет, с осторожностью — при повышенной кислотности желудочного сока.
Лимонник китайский (плоды)
-
Фармакологическое действие: адаптогенное, тонизирующее, стимулирующее ЦНС, повышает остроту зрения, антиоксидантное.
-
Химический состав: Схизандрин, схизандрол, витамин Е, эфирные масла, органические кислоты.
-
Нежелательные реакции: бессонница, повышение артериального давления, тахикардия, нервное возбуждение, аллергические реакции, боли в области сердца.
-
Условия рационального применения:
-
Приготовление настойки: 1:10 на 70%-ном спирте.
-
Принимать по 20–30 капель 2–3 раза в день до еды. Курс 2–3 недели.
-
-
Предупреждение: Не применять при артериальной гипертензии, бессоннице, повышенной нервной возбудимости, острых инфекционных заболеваниях, беременности, кормлении грудью, детям до 12 лет, при заболеваниях сердца.
Элеутерококк колючий (корни)
-
Фармакологическое действие: адаптогенное, тонизирующее, иммуномодулирующее, повышает устойчивость к неблагоприятным факторам окружающей среды.
-
Химический состав: элеутерозиды (гликозиды), полисахариды, эфирные масла, витамины, микроэлементы.
-
Нежелательные реакции: бессонница, повышение артериального давления, тахикардия, нервное возбуждение, аллергические реакции.
-
Условия рационального применения:
-
Приготовление жидкого экстракта: 1:1 на 40% спирте.
-
Принимать по 20–40 капель 2–3 раза в день до еды. Курс 2–3 недели.
-
-
Предупреждение: Не применять при артериальной гипертензии, бессоннице, повышенной нервной возбудимости, острых инфекционных заболеваниях, беременности, кормлении грудью, детям до 12 лет, при заболеваниях сердца.
Важные моменты при консультировании
-
Спросите о наличии аллергии: Узнайте, есть ли у пациента аллергия на какие-либо травы4.
-
Узнайте о принимаемых лекарствах: спросите, какие лекарства принимает пациент, чтобы исключить возможное взаимодействие4.
-
Предупредите о возможных побочных эффектах: Расскажите о возможных побочных эффектах и о том, что делать в случае их возникновения4.
-
Не заменяйте консультацию врача: Подчеркните, что консультация фармацевта не заменяет консультацию врача4.
-
Соблюдайте инструкции: напомните о необходимости строго следовать инструкциям по приготовлению и применению сбора4.
В случае, если у вас возникли дополнительные вопросы, рекомендуется обратиться к специалисту.
Фармацевтическое консультирование по лекарственным растениям при заболеваниях нервной системы
Задание 1. Лекарственные растения, используемые для профилактики и лечения заболеваний нервной системы
Ниже приведены примеры лекарственных растений, используемых для профилактики и лечения заболеваний нервной системы, с указанием основных групп биологически активных веществ (БАВ).
-
Лекарственные растения (ЛР), обладающие седативным действием:
-
ЛР, обладающие адаптогенным действием:
-
ЛР, обладающие антидепрессивным действием:
-
Примеры: Зверобой (трава).
-
Основные БАВ: Гиперицин, гиперфорин.
-
-
ЛР, обладающие спазмолитическим действием:
-
ЛР, обладающие обезболивающим действием:
-
Примеры: Аралия маньчжурская (корни).
-
Основные БАВ: Аралозиды.
-
-
ЛР, укрепляющие иммунитет:
-
Примеры: Элеутерококк, лимонник китайский.
-
Основные БАВ: Адаптогены, витамин C.
-
Задание 2. Многокомпонентные сборы
Пример выполнения (Подгруппа 1: Профилактика неврозов)
Сбор:
-
Синюха голубая (корни) — 15% (анксиолитическое действие)1.
-
Зверобой (трава) — 15% (антидепрессант).
-
Душица (трава) — 10% (спазмолитическое средство)1.
-
Лимонник (плоды) — 10% (тонизирующее средство).
-
Элеутерококк (корни) — 10% (адаптогенное средство)5.
Обоснование:
Сочетание седативных и адаптогенных компонентов нормализует психоэмоциональное состояние.
Применение:
-
1 ст. л. сбора залить 250 мл кипятка, настоять 30 минут.
-
Принимать по 50 мл 3 раза в день в течение 3–4 недель.
-
Противопоказания: Беременность, гипотония.
Пример готового сбора в РБ:
-
«Седафитон»: валериана, пустырник, зверобой.
Пример выполнения (Подгруппа 2: Профилактика мигрени)
Сбор:
-
Душица (трава) — 20% (спазмолитик)1.
-
Якорцы (трава) — 20% (обезболивающее).
-
Мелисса (листья) — 15% (седативное средство).
-
Зверобой (трава) — 15% (антидепрессант).
-
Аралия (корни) — 10% (тонизирующее средство).
-
Элеутерококк (корни) — 10% (адаптогенное средство)5.
-
Мята (листья) — 10% (сосудорасширяющее средство).
Обоснование:
Сочетание спазмолитиков и адаптогенов снижает частоту приступов мигрени.
Применение:
-
1 ст. л. сбора залить 200 мл кипятка, настоять 20 минут.
-
Принимать по 1/3 стакана 2 раза в день в течение 2–3 недель.
-
Противопоказания: Гипертония, беременность.
Пример готового сбора в РБ:
-
«Мигролекс»: душица, мята, мелисса.
Задание 3. Препараты, используемые для профилактики заболеваний нервной системы в РБ
Из предложенного списка препараты, используемые для профилактики заболеваний нервной системы в РБ:
-
5 Настойка женьшеня — адаптогенное средство.
-
Экстракт элеутерококка — адаптогенное средство, повышает устойчивость к стрессу 5.
-
Трава зверобоя — антидепрессивное действие (гиперицин).
Обоснование:
-
Седавит (валериана, пустырник) — седативное действие.
-
Экстракт элеутерококка — адаптогенное средство, повышает устойчивость к стрессу 5.
-
Зверобой — антидепрессивное действие (гиперицин).
Примечания:
-
Зверобой противопоказан при одновременном приеме антидепрессантов.
-
Элеутерококк не применяется при гипертонии и бессоннице.
-
Дозировки согласованы с инструкциями Минздрава РБ.
Консультирование по лекарственным сборам: Алгоритм
1. Этап I: Действие лекарственного препарата
-
Зачем требуется прием этого лекарственного препарата?
-
Какие симптомы нарушения самочувствия исчезнут, а какие нет?
-
Когда проявится действие лекарственного препарата?
-
Что произойдет при неправильном приеме лекарственного препарата или отказе от него?
2. Этап II: Нежелательные реакции на лекарственный препарат
-
Какие нежелательные реакции на лекарственный препарат могут возникнуть?
-
Как распознать нежелательные реакции на лекарственный препарат?
-
Как долго будут сохраняться нежелательные реакции на лекарственный препарат?
-
Насколько серьезны нежелательные реакции на лекарственный препарат?
-
Что следует предпринять?
3. Этап III: Условия рационального применения лекарственного препарата
-
Как принимать лекарственный препарат?
-
Когда принимать лекарственный препарат?
-
Как долго продолжать лечение?
-
Как хранить лекарственный препарат?
-
Что делать с остатками лекарственного препарата?
4. Этап IV: Предупреждения
-
Когда нельзя принимать лекарственный препарат?
-
Какова максимальная доза лекарственного препарата?
-
Почему необходимо пройти полный курс лечения?
-
Почему не следует лечиться дольше 2 дней и необходимо проконсультироваться с врачом?
Консультирование по сборам:
№1. Успокаивающий сбор (боярышник, пустырник, валериана)
-
Этап I: Действие
-
Зачем: для успокоения нервной системы, снижения тревожности, улучшения сна.
-
Какие симптомы исчезнут/не исчезнут: уменьшатся тревога, раздражительность, улучшится сон. Не влияет на физическую боль.
-
Когда проявится действие: Обычно через несколько дней регулярного приема.
-
Неправильный прием/отказ от приема: отсутствие желаемого эффекта, возможно ухудшение состояния.
-
-
Этап II: Нежелательные реакции
-
Какие: сонливость, головокружение, аллергические реакции (сыпь, зуд).
-
Распознать: Внимательно следить за своим состоянием после приема сбора.
-
Как долго: Обычно проходят после прекращения приема.
-
Серьезность: обычно несерьезные, но при сильных аллергических реакциях — серьезные.
-
Что предпринять: при легких симптомах — уменьшить дозу или прекратить прием. При серьезных симптомах — обратиться к врачу.
-
-
Этап III: Рациональное применение
-
Как принимать: Заваривать согласно инструкции на упаковке, принимать внутрь.
-
Когда принимать: За 30 минут до еды или перед сном.
-
Как долго: 2-4 недели.
-
Как хранить: В сухом, прохладном месте, недоступном для детей.
-
Что делать с остатками: Выбросить.
-
-
Этап IV: Предупреждения
-
Когда нельзя употреблять: индивидуальная непереносимость, беременность, лактация, гипотония.
-
Максимальная доза: Согласно инструкции на упаковке.
-
Полный курс: Для достижения устойчивого эффекта.
-
Более 2 дней и обращение к врачу: если симптомы не проходят, возможно, требуется другое лечение.
-
№2. Спазмолитический сбор (сушеница, мята, ромашка)
-
Этап I: Действие
-
Зачем: для снятия спазмов в животе, уменьшения вздутия, облегчения пищеварения.
-
Какие симптомы исчезнут/не исчезнут: уменьшатся боли и спазмы в животе, вздутие. Не влияет на инфекционные заболевания.
-
Когда проявится действие: обычно через 15–30 минут после приема.
-
Неправильный прием/отказ от приема: сохранение или усиление спазмов и болей.
-
-
Этап II: Нежелательные реакции
-
Какие: аллергические реакции (особенно на ромашку), изжога (от мяты), тошнота.
-
Распознать: Внимательно следить за своим состоянием после приема сбора.
-
Как долго: Обычно проходят после прекращения приема.
-
Серьезность: обычно несерьезные, но при сильных аллергических реакциях — серьезные.
-
Что предпринять:
- При легких – уменьшить дозу или прекратить прием.
-
При серьезных – обратиться к врачу.
-
Этап III: Рациональное применение
-
Как принимать: Заваривать согласно инструкции на упаковке, принимать внутрь.
-
Когда принимать: за 15–30 минут до еды или при возникновении спазмов.
-
Как долго: 1-2 недели.
-
Как хранить: В сухом прохладном месте, недоступном для детей.
-
Что делать с остатками: Выбросить.
Этап IV: Предупреждения
-
Когда нельзя применять: индивидуальная непереносимость, аллергия на компоненты сбора, беременность (с осторожностью).
-
Максимальная доза: Согласно инструкции на упаковке.
-
Полный курс: Для закрепления эффекта.
-
Если симптомы сохраняются или усиливаются: необходимо исключить более серьезные заболевания.
№3. Седативный сбор (тимьян, синюха, крапива)
Этап I: Действие
-
Зачем: Для успокоения нервной системы, снижения возбудимости, улучшения сна.
-
Какие симптомы исчезнут/не исчезнут: Уменьшатся тревога, раздражительность, улучшится сон. Не влияет на физическую боль.
-
Когда проявится действие: Обычно через несколько дней регулярного приема.
-
Неправильный прием/отказ от приема: отсутствие желаемого эффекта, возможно ухудшение состояния.
Этап II: Нежелательные реакции
-
Какие: Сонливость, головокружение, аллергические реакции (сыпь, зуд).
-
Распознать: Внимательно следить за своим состоянием после приема сбора.
-
Как долго: Обычно проходят после прекращения приема.
-
Серьезность: Обычно несерьезные, но при сильных аллергических реакциях — серьезные.
-
Что предпринять: При легких симптомах — уменьшить дозу или прекратить прием. При серьезных симптомах — обратиться к врачу.
Этап III: Рациональное применение
-
Как принимать: Заваривать согласно инструкции на упаковке, принимать внутрь.
-
Когда принимать: за 30 минут до еды или перед сном.
-
Как долго: 2-4 недели.
-
Как хранить: В сухом прохладном месте, недоступном для детей.
-
Что делать с остатками: Выбросить.
Этап IV: Предупреждения
-
Когда нельзя употреблять: индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью, повышенная свертываемость крови (из-за крапивы).
-
Максимальная доза: Согласно инструкции на упаковке.
-
Полный курс: Для достижения устойчивого эффекта.
-
Более 2 дней и обратитесь к врачу: если симптомы не проходят, возможно, требуется другое лечение.
№4. Сбор для лечебных ванн (береза, липа, душица)
Этап I: Действие
-
Зачем: для расслабления мышц, уменьшения воспаления, улучшения состояния кожи.
-
Какие симптомы исчезнут/не исчезнут: Уменьшится мышечное напряжение, улучшится состояние кожи. Не влияет на внутренние инфекции.
-
Когда проявится действие: Обычно после первой ванны.
-
Неправильный прием/отказ: Отсутствие желаемого эффекта.
Этап II: Нежелательные реакции
-
Какие: аллергические реакции (сыпь, зуд), головокружение (при использовании слишком горячей воды).
-
Распознать: Внимательно следите за своим состоянием во время и после принятия ванны.
-
Как долго: Обычно проходят после прекращения процедуры.
-
Серьезность: Обычно несерьезные, но при сильных аллергических реакциях — серьезные.
-
Что предпринять: При легких симптомах — прекратить процедуру. При серьезных — обратиться к врачу.
Этап III: Рациональное применение
-
Как принимать: Заварить сбор, добавить отвар в ванну с теплой водой (36-38°C).
-
Когда принимать: Вечером, перед сном.
-
Как долго: 10-15 минут, 2-3 раза в неделю.
-
Как хранить: Готовый отвар — в прохладном месте не более суток. Сухой сбор — в сухом месте.
-
Что делать с остатками: Выбросить.
Этап IV: Предупреждения
-
Когда нельзя использовать: индивидуальная непереносимость, беременность, острые воспалительные заболевания кожи, сердечно-сосудистые заболевания, повышенная температура тела.
-
Максимальная доза: Согласно инструкции на упаковке.
-
Полный курс: Для достижения устойчивого эффекта.
-
Более 2 дней и обращение к врачу: Не применимо, так как это не курс лечения, а процедура.
- При легких – уменьшить дозу или прекратить прием.
-
- https://natalimed.ru/stati/poleznye-travy-dlya-borby-so-stressom-i-ustalostyu
- https://www.bsmu.by/upload/docs/otdeli/uchebnii/2024-2/farm1806.pdf
- https://www.rosmedlib.ru/doc/ISBN9785970449004-0010/-esf2k2z11-tabrel-mode-pgs.html
- https://www.bsmu.by/upload/docs/otdeli/uchebni/2024-1/%D0%A4%D0%B0%D1%80%D0%BC%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F%20%D0%9F%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%82%20%D0%A4%D0%90%D0%A0%D0%9C%2023.pdf
- https://violapharm.com/ru/travy-dlya-uspokoyeniya-nervov/
- https://elib.gsmu.by/bitstream/handle/GomSMU/2883/%D0%9B%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0,%20%D1%80%D0%B5%D0%B3%D1%83%D0%BB%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B5%20%D1%84%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%84%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%20%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D1%8B.pdf?sequence=1&isAllowed=y
- https://umedp.ru/articles/sedativnye_preparaty_rastitelnogo_proiskhozhdeniya_v_detskoy_nevrologii.html
- https://www.rlsnet.ru/library/books/registr-lekarstvennyx-sredstv-rossii-rls-pacient-2001-moskva-registr-lekarstvennyx-sredstv-rossii-2000/28-glava-2.2.-sredstva-vliyayushhie-na-vegetativnuyu-nervnuyu-sistemu
Поделится ссылкой в Телеграм TG Instant View