1 курс ПЗ №16 «ИЗГОТОВЛЕНИЕ МИКСТУР С ДОБАВЛЕНИЕМ ЖИДКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ»
«ИЗГОТОВЛЕНИЕ МИКСТУР С ДОБАВЛЕНИЕМ ЖИДКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ»
Микстуры как лекарственная форма. Характеристика.
Микстура (Mixtura) - жидкая лекарственная форма для внутреннего применения, состоящая из водного раствора с добавлением спиртовых растворов, настоек, экстрактов, максимально очищенных (новогаленовых) препаратов - дозируемая ложками. Микстуры готовят массо-объемным способом.
Технология микстур включает следующие стадии:
1. Подготовительная стадия:
1.1. Определение совместимости ингредиентов.
1.2. Проверка доз веществ ядовитых и наркотических веществ, сильнодействующих веществ.
1.3. Проведение расчетов.
1.4. Выбор оптимального варианта технологии.
1.5. Подготовка рабочего места.
2. Растворение лекарственных веществ.
3. Процеживание раствора.
4. Добавление жидких ингредиентов.
5. Упаковка и оформление к отпуску.
6. Оценка качества микстуры, проверка правильности выписывания рецепта и паспорта письменного контроля, соответствие основных и дополнительных этикеток способу применения и свойствам входящих компонентов, герметичность укупорки, физический контроль, органолептический контроль.
2. Алгоритм приготовления микстур.
Фармацевтическая экспертиза рецепта.
1. Проверить правильность оформления рецепта: наличие штампов, печатей, подписей.
2. Проверить совместимость прописанных ингредиентов.
3. Знание свойств лекарственных веществ.
Расчеты.
1. Определение общего объема:
При раздельном выписывании компонентов общий объем микстуры определяется суммированием объемов всех компонентов, растворов лекарственных веществ, галеновых, новогаленовых и других жидких препаратов, перечисленных в прописи рецепта.
Пример: Возьми: Калия бромида 3,0
Глюкозы 5,0
Настойки пустырника
Настойки ландыша поровну по 4 мл
Воды очищенной 180 мл
Общий объем микстуры складывается из 180 мл воды очищенной, 4 мл настойки пустырника, 4 мл настойки ландыша и равен 188 мл.
Если в рецепте указано “ad” (до определенного объема) в этом случае объем перечисленных в составе микстуры жидких компонентов входит в указанный объем лекарственной формы.
Пример: Возьми: Калия бромида 3,0
Глюкозы 5,0
Настойки пустырника
Настойки ландыша поровну по 4 мл
Воды очищенной до 180 мл
Объем микстуры равен 180 мл. Настойки пустырника и ландыша входит в заданный объем лекарственной формы.
Все прописанные нижестоящие жидкости после частички –ad- суммируют к объему
Пример: Возьми: Калия бромида 3,0
Глюкозы 5,0
Настойки пустырника
Настойки ландыша поровну по 4 мл
Воды очищенной до 180 мл
Сахарного сиропа 10 мл
Настойки валерианы 5 мл
Объем микстуры равен 195 мл. Настойки пустырника и ландыша входит в заданный объем лекарственной формы, а сахарный сироп и настойка валерианы суммируются к объему.
Если в состав рецепта входит лекарственное вещество в виде жидкости, но выписанное по массе, то ее объем определяют с учетом плотности:
m=p*V; V=m/p
По массе дозируются:
a. Вязкие жидкости: жирные и минеральные масла, глицерин, полиэтиленгликоли, силиконовые жидкости и др.
b. Летучие жидкости: димексит, эфир медицинский, эфирные масла, хлороформ и др.
c. Жидкости с плотностью значительно отличающийся от плотности воды: деготь березовый, нитроглицерин, ихтиол, пергидроль и др.
2. Проверка доз.
1. Находим количество приемов (К.П.).
К.П.=Vо/Vложки
2. Находим разовую дозу (Р.Д.).
Р.Д.=mв-ва/К.П.
3. Сравниваем с высшей разовой дозой (В.Р.Д.) и высшей суточной дозой (В.С.Д.).
a. Находим суточную дозу (С.Д.).
С.Д.=Р.Д.*n
n–количество приема в день.
b. Сравниваем с В.С.Д. лекарственного вещества.
3. Расчеты по рецепту:
1.Выносим массу сухих веществ.
2.Выясняем: можно ли что-нибудь из них заменить на концентрированные растворы.
3.Подсчитываем объем жидкости по расчетам.
4. Для расчета воды очищенной смотрим количество оставшихся сухих веществ.
Если остается:
|
a. одно сухое вещество: |
b. два и более сухих веществ: |
|
Ø Находим его процентное содержание в растворе С(%) . Ø Находим максимальную концентрацию веществ в %: Сmax=N / КОУ; (%) N – норма допустимого отклонения для данного объема лек. вещества. Измеряется в %. Находится в таблице. |
Ø Находим процентное содержание сухого вещества С%сух. в-в=(m1+m2+m3 /Vо)*100% |
|
Ø Сравниваем концентрацию лек. вещества с максимальной концентрацией или тремя процентами, т.е определяем значительно или незначительно увеличивается объем воды очищенной при растворении твердых лекарственных веществ. |
|
|
Ø Если: концентрация лек. вещества меньше чем максимальная концентрация, С%< Сmax, |
Ø Если: концентрация лек. вещества меньше чем 3 % С%сух. в-в<3% |
|
То объем воды очищенной при растворении твердых лекарственных веществ увеличивается незначительно и рассчитывается по формуле: Vводы=Vo–Vжидкостей |
|
|
Ø Если: концентрация лек. вещества больше либо равна максимальной концентрации, С% > Сmaxили С%= Сmax, |
Ø Если: концентрация лек. вещества больше 3%, либо равна 3 %, С%сух. в-в> 3% или С%сух. в-в= 3%, |
|
То объем воды очищенной при растворении твердых лекарственных веществ увеличивается значительно и рассчитывается с учетом КУО по формуле: Vводы=Vo–Vжидкостей–mв-ва*КУО КУО ( коэффициент увеличения объема) показывает увеличение объема раствора в мл при растворении одного грамма вещества при температуре 20 С |
|
4.Приготовление.
1.Подбираем посуду по цвету (в зависимости от физ.-хим. свойств веществ) и по объему. Также подбираем пробку и крышку к нему.
2.Определяем, где будем вести приготовление:
- Если есть процесс растворения, то приготовление ведем в подставке для растворения (химической колбе).
- Если процесс растворения отсутствует, т. е. в состав прописи входят все жидкие вещества, то приготовление будем вести во флаконе для отпуска.
3.Отмериваем рассчитанное количество растворителя (воду ароматную, воду очищенную).
4.Последовательно отвешиваем и растворяем твердые вещества с учетом их растворимости и возможного взаимодействия:
- первым в растворителе растворяют ядовитых и наркотических веществ,
- затем сильнодействующие вещества с учетом их растворимости,
- затем общий список с учетом их растворимости.
Для повышения растворимости веществ можно использовать технологические приемы: измельчение, перемешивания и нагревания.
5.Полученный раствор освобождаем от механических включений путем процеживания через ватный тампон или фильтрованием через ватный тампон и бумажный фильтр во флакон для отпуска.
6.В случае, если в состав лекарственной формы входят другие жидкие ЛС, их прибавляют во флакон для отпуска к водному раствору в следующей последовательности:
Водные жидкости:
- Не пахучие и не летучие жидкости (конц. растворы в порядке прописывания по рецепту).
- Иные водные жидкости хорошо смешивающиеся с водой (сахарный сироп).
- Водные жидкости пахучие и летучие (ароматные воды).
Неводные жидкости:
- экстракты и спиртовые настойки и в порядке увеличения концентрации, начиная с самой низкой:
- на 20% спирте готовится адонизид;
- на 40% спирте – настойка красавки;
- на 70% спирте – основная масса (настойка валерианы, настойка ландыша, настойка пустырника и т. д.);
- на 90% спирте – настойка мяты, настойка лимонника китайского.
- Иные летучие и пахучие жидкости.
- Жидкости, вводимые методом равных объемов.
т. е. берем в равных объемах - полученную микстуру и столько же жидкости, смешиваем в отдельной подставке и тонкой струйкой вливаем во флакон для отпуска.
Таким способом вводятся следующие жидкости: настойку мяты, эликсир грудной, раствор цитраля 1%, нашатырно-анисовые капли.
5. Упаковка, Укупорка, Оформление.
Для укупорки используют флакон вместимостью мл из оранжевого стекла, т.к. в состав лекарственной формы входит светочувствительное вещество. Укупоривают полиэтиленовой пробкой с навинчивающимся пластмассовым колпачком, обеспечивающим герметичность. Оформляют этикеткой с зеленой сигнальной полосой “Внутреннее” и дополнительной этикеткой “Хранить в прохладном, защищенном от света месте”.
После приготовления составляется паспорт письменного контроля (ППК),
ППК
№ рецепта Дата
Aquae purificatae 95 ml
____________________
V =
6. Оценка качества готовой микстуры. НД
6.1. Анализ документации. Рецепт выписан правильно, все ингредиенты прописи совместимы. В паспорте письменного контроля указан № рецепта, дата, количество воды очищенной, наименования и количества порошкообразных веществ, общий объем микстуры, дата изготовления, подпись изготовившего и проверившего лекарственную форму.
6.2. Упаковка и укупорка. Микстура упакована во флакон из оранжевого стекла, по объему, соответствующему объему микстуры. Флакон укупорен герметично, при переворачивании флакон не подтекает.
6.3. Оформление. На флакон аккуратно наклеена основная этикетка “Внутреннее”, с указанием № рецепта, № аптеки, Ф.И.О. больного, состав рецепта, способа применения, даты изготовления, срока годности лекарства. На основной этикетке дописываем - “Хранить в прохладном, защищенном от света месте”, дополнительная этикетка - «Беречь от детей», "Перед употребление взбалтывать".
6.4. Внешний вид. Микстура представляет собой прозрачную, жидкость. Механические включения отсутствуют.
6.5. Запах Микстура без запаха.
6.6. Отклонение от объема готовой микстуры не превышает допустимую норму отклонений, а именно
7. Вывод. Микстура приготовлена удовлетворительно и может быть отпущена больному.
СОДЕРЖАНИЕ
|
Введение |
|
1.Вводная часть |
|
2.Основная часть |
|
3.Заключительная часть |
|
4.Список использованных источников |
|
Приложение 1 |
|
Приложение 2 |
|
Приложение 3 |
|
Приложение 4 |
ВВЕДЕНИЕ
ВЫПИСКА ИЗ УЧЕБНОЙ ПРОГРАММЫ
Практическое занятие № 16. Изготовление микстур с добавлением жидких лекарственных препаратов
НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ТЕМЫ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
При добавлении в микстуры настоек, жидких экстрактов, нашатырно-анисовых капель, грудного эликсира, настойки мяты, раствора Цитраля образуется суспензия конденсационным методом, т.е происходит укрупнение частиц лекарственного веществ в результате замены растворителя. Необходимо произвести главную подмену растворителя предварительно смешав жидкое лекарственное средство с равным количеством готовой микстуры или с прописанным сиропом. Внешне полученная микстура представляет собой опалесцирующие жидкости поэтому такие микстуры называются мутными.
ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
Обучающие:Сформировать умение интегрировать разнообразную информацию и в соответствии с этим изготавливать микстуры, оценивать качество, оформляет к отпуску.
Развивающая: развивать у учащихся творческое мышление, умение логически мыслить, делать правильные выводы, находить оптимальный вариант технологии изготовления лекарственной формы (ЛФ).
Воспитательная:воспитывать ответственность за выполненную работу и качество изготовленного продукта; формировать нравственные, эстетические и мировоззренческие установки.
МЕЖПРЕДМЕТНЫЕ СВЯЗИ:
Обеспечивающие: математика, латинский язык и фармацевтическая терминология, неорганическая химия.
Обеспечиваемые: организация и экономика фармации, фармацевтическая химия, фармакология.
ДИДАКТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА И ОБОРУДОВАДНИЕ:
Индивидуальные рецептурные прописи, таблицы; мерные цилиндры, воронки, флаконы, средства укупорки, этикетки, бланки ППК; штангласы с фармацевтическими субстанциями, концентрированными растворами, жидкими ЛС.
ТИП ЗАНЯТИЯ: закрепление знаний, совершенствование умений и навыков.
ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ: 180 минут.
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ: лаборатория фармацевтической технологии.
1. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
1.1. Организационно-воспитательный момент:
приветствие;
проверка посещаемости, внешнего вида учащихся;
оформление журнала;
ответы на вопросы, возникшие при самоподготовке, контроль неотработанных занятий;
постановка учебных целей, мотивация.
2. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
2.1. Проверка дневников
2.2. Проверка пройденного материала:
- фронтальный опрос (ПРИЛОЖЕНИЕ 1);
- письменный диктант (ПРИЛОЖЕНИЕ 2)
2.3. Разбор рецептов для практического изготовления по прописям (ПРИЛОЖЕНИЕ 4):
Rp.: Analqini 1,0
Natrii bromidi 2,0
T-rae Convallariae
Extr. Crataegi fluidi аа 2 ml
Sol. Glucosi 5% ad 100 ml
M.D.S. По 1 ст. ложке 3 раза в день
Rp.: Kalii bromidi
Natrii bromidi aa 2,0
T-rae Menthae 4 ml
Aquae purificatae 120 ml
M.D.S. По 1 ст. ложке 3 раза в день
Rp.: Natrii hydrocarbonatis 1,0
Kalii iodidi 2,0
Sirupi simplicis 6ml
Sol. Natrii benzoatis 4% - 150ml
Liquoris Ammonii anisati ad 160ml
M.D.S. По 1 ст. ложке 4 разавдень
2.4. Выполнение учащимися практической работы:
Преподаватель даёт указания по подбору контейнеров, средств укупорки, изготовлению. Под руководством преподавателя учащиеся изготавливают микстуры, оценивают их качество, оформляют дневники.
2.5. Самостоятельная работа учащихся:
Учащиеся выполняют тестовые задания и задания по индивидуальным рецептурным прописям (ПРИЛОЖЕНИЕ 3).
3. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ
3.1. Подведение итогов урока:
Преподаватель принимает у учащихся работу.
Выставление отметок в журнал.
3.2. Домашнее задание
Рецептура
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
ФРОНТАЛЬНЫЙ ОПРОС
1. Дать определение микстуре как лекарственной форме?
2. В каком порядке добавляют сухие вещества?
3. В каком порядке добавляют жидкие лекарственные средства?
4. Каково содержание спирта в настойках и жидких экстрактах? Приведите примеры.
5. Перечислить жидкие лекарственные средства которые добавляют методом равных объемов?
6. Сущность метода равных объемов?
7. Какие дополнительные этикетки необходимы при оформлении микстур в состав которых входят спиртосодержащие лекарственные средства?
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
ДИКТАНТ
1. Дать определение – микстура как лекарственная форма
2. Порядок растворения сухих веществ.
3. Порядок добавления жидких лекарственных средств.
4. Как определяется общий объем микстуры
5. Дать определение КУО
6. Как определяется объем воды, если сухих веществ более 3%
7. Перечислить жидкие лекарственные средства, которые добавляют методом равных объемов
8. В рецепте прописаны: сахарный сироп, н-ка валерианы, настойка красавки, настойка мяты. В каком порядке следует добавить их в микстуру.
9. Формула определения максимальной концентрации.
ТЕСТ
1. Дать определение микстуры
а) микстура – это твердая лекарственная форма
б) микстура – это жидкая лекарственная форма
в) микстура – это жидкая лекарственная форма, дозируемая ложками.
2. Как определяется общий объем микстуры
а) суммированием объемов всех прописанных жидкостей
б) равен объему прописанной воды очищенной
в) если указано в рецепте до , то общий объем равен указанному объему
3. Сущность массо - объемного способа изготовления жидких лекарственных форм
а) растворитель и лекарственные вещества отвешивают
б) растворитель и лекарственные вещества отмеривают
в) растворитель отмеривается, а лекарственное вещество отвешивается
4. В каком порядке растворяются сухие вещества
а) не иметь значения
б) вещества списка «А», затем «Б» и общего списка
в)вещества малорастворимые, затем труднорастворимые
5. Как учитывается изменение общего объема микстуры при растворении одного твердого лекарственного вещества
а) не учитывается
б) если более 3%, то учитывается
в) рассчитывается максимальная концентрация вещества, при которой наблюдается изменение объема выше нормы допустимых отклонений
6. Когда учитывается изменение общего объема микстуры при растворении двух и более твердых лекарственных веществ
а) если содержание твердых веществ равно 3%
б) -\\- менее 3%
в) -\\- более 3%
7. Дать определение КУО
а) увеличение объема Ж.Л.Ф. при растворении 1,0 лекарственного вещества
б) увеличение объема Ж.Л.Ф. при растворении лекарственных веществ
8. Формула расчета максимальной концентрации, при которой наблюдается изменение объема выше нормы допустимого отклонения
а) С макс==N\10
б) С макс =N\КУО
в) Смакс= N\V
9. Формула расчета воды, если количество твердых веществ превышает 3%
а) V воды= Vo-Vж
б) V воды= Vo- m в-ва КУО
в) V воды = Vo-Vж – m в-ва КУО
10. Какие жидкие лекарственные средства которые добавляют в микстуры методом равных объемов
а) сироп сахарный
б) нашатырно-анисовые капли
в) настойку мяты
11. В каком порядке следует добавить в микстуру: воду мятную, адонизид, настойку мяты
а) сахарный сироп, вода мятная, адонизид, настойка мяты
б) вода мятная, сахарный сироп, адонизид, настойка мяты
в) сахарный сироп, вода мятная, настойка мяты, адонизид
12. В каком порядке добавляют концентрированные растворы в микстуру
а) от меньшей концентрации к большей
б) не имеет значения
в) в порядке прописывания
13. Настойку мяты добавили к микстуре предварительно смешав с равным объемом микстуры
а) верно
б) неверно
14. Настойка мяты содержит спирт этиловый в концентрации
а) 70%
б) 40%
в) 90%
15. В каком порядке добавляют к микстуре настойки
а) не имеет значения
б) в порядке возрастания концентрации спирта
в) в порядке убывания концентрации спирта
16. Для каких веществ проверяются дозы в микстуре
а) общего списка
б) списка «А»
в) списка «Б»
17. В составе микстуры объемом 200 мл входит 1,0 Аналгина, которую принимают по 1 десертной ложке 3 раза в день. Проверили дозы и сделали заключение, - дозы не превышены.
а) верно
б) не верно
18. Если врач не указал какой растворитель следует взять, надо взять
а) спирт этиловый 90%
б) воду очищенную
в) глицерин
19. Отвешиваются жидкие лекарственные средства
а) сироп сахарный
б) глицерин
в) настойки
г) эфирное масло
20. Микстуру, содержащую этилморфина гидрохлорид оформили: этикеткой «Внутреннее», выписали сигнатуру, дополнительную этикетку «Обращаться осторожно»
а) верно
б) не верно
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ РЕЦЕПТУРНЫЕ ПРОПИСИ
№1
Rp.: Analqini 1,0
Natriibromidi 1,0
T-raeAbsinthii
T-rae Valerianae aa 3 ml
Sol. Glucosi 3% ad 100 ml
M.D.S. По 1 дес. ложке 3 раза в день
№2
.Rp.: Natrii hydrocarbonatis 3,0
T-rae Convallariae 5 ml
Extr. Crataegi fluidi 2 ml
Aquae Menthae 15 ml
Aquaepurificataead 120 ml
M.D.S. По 1 ст. ложке 3 раза в день.
№3
Rp.: Sol. Kalii iodidi 3%-90 ml
Chlorali hydrati 0,5
T-rae Convallariae
Adonisidiaa 3 ml
M.D.S. По 1 чайн. ложке 3 раза в день
№4
Rp.: Sol. Kalii iodidi 3%-120 ml
Coffeini natrii-benzoatis 0,5
Natrii bromidi 2,0
Extr. Crataegi fluidi аа 2 ml
Aquae Menthae 2 ml
M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день
№5
. Rp.: Sol. Glucosi 5% - 150ml
Magnesii sulfatis 8,0
Analgini 1,0
Tincturae Valerianae 5ml
Sol. Citrali spirituosae 1% - 4ml
M.D.S. По 1 ст.л. 4 р. в день
№6
Rp.: Aethylmorphini hydrochloridi 0,2
Sol. Natrii benzoatis 5,0 – 200ml
Kalii iodidi 4,0
Liquoris Ammonii anisati 3ml
Sirupi simplicis ad 121ml
M.D.S. По 1 ст.л. 3 р. в день
№7
Rp.: Sol. Antipyrini 3% - 50ml
Sol. Natrii bromidi ex 3,0 – 180ml
Glucosi 5,0
Tincturae Convallariae
Adonisidi aa 3ml
Aquae Menthae ad 250ml
M.D.S. По 1 дес.л. 2 р. в день
№8
Rp.: Sol. Calcii chloridi 5% - 150ml
Analgini 2,0
Natrii bromidi 3,0
Tincturae Belladonnae 2ml
Tincturae Menthae ad 160ml
M.D.S. По 1 дес.л. 3 р. в день
№9
Rp.: Kalii bromidi 2,0
Sol. Antipyrini 1% - 50ml
Sol. Natrii bromidi 2% - 120ml
Tincturae Menthae 2ml
Sirupi simplicis ad 180ml
M.D.S. По 1 дес.л. 2 р. в день
№10
Rp.: Kalii bromidi 3,0
Glucosi 5,0
Tincturae Leonuri 10ml
Adonisidi 5ml
Aquae purificatae 120ml
Aquae Menthae ad 150ml
M.D.S. По 1 ст.л. 3 р. в день
№11
Rp.: Analqini 1,0
Natriibromidi 1,0
T-raeAbsinthii
T-rae Valerianae aa 3 ml
Sol. Glucosi 3% ad 100 ml
M.D.S. По 1 дес. ложке 3 раза в день
№12
.Rp.: Natrii hydrocarbonatis 3,0
T-rae Convallariae 5 ml
Extr. Crataegi fluidi 2 ml
Aquae Menthae 15 ml
Aquaepurificataead 120 ml
M.D.S. По 1 ст. ложке 3 раза в день.
№13
Rp.: Sol. Kalii iodidi 3%-90 ml
Chlorali hydrati 0,5
T-rae Convallariae
Adonisidiaa 3 ml
M.D.S. По 1 чайн. ложке 3 раза в день
№14
Rp.: Sol. Kalii iodidi 3%-120 ml
Coffeini natrii-benzoatis 0,5
Natrii bromidi 2,0
Extr. Crataegi fluidi аа 2 ml
Aquae Menthae 2 ml
M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день
№15
. Rp.: Sol. Glucosi 5% - 150ml
Magnesii sulfatis 8,0
Analgini 1,0
Tincturae Valerianae 5ml
Sol. Citrali spirituosae 1% - 4ml
M.D.S. По 1 ст.л. 4 р. в день
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
РАЗБОР РЕЦЕПТОВ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО
ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПО ПРОПИСЯМ
|
Rp.: Analqini 1,0 Natrii bromidi 2,0 T-rae Convallariae Extr. Crataegi fluidi аа 2 ml Sol. Glucosi 5% ad 100 ml M.D.S. По 1 ст. ложке 3 раза в день ППК №1 Дата Микстура Aquae purificatae 92 ml Analqini 1,0 (КУО=0,68) Glucosi 4,8 (КУО=0,64) Natrii bromidi 1,0 (КУО=0,24) T-rae Convallaria 2 ml Extr. Crataegi fluidi 2 ml Подпись |
Vo=100ml 1.0 2,0 2 ml 2 ml 4.8 Vр-раглюкозы=100-2-2=96мл mглюкозы=96*5%=4.8 VH2O=92ml ПроверкадозАнальгина КП=Vo/Vложки=100/15=6,6раз РД=1,0/6,6=0,15<ВРД=1,0 СД=РД*КП в сутки=0,15*3=0,45< <ВСД=3,0, Дозы не завышены. Находим процентное содержание сухого вещества и сравниваем его с тремя процентами. С%сух. в-в=(m1+m2+m3 /Vо)*100%= =(1.0+2.0+4.8)100/100%=7.8%>3%. Если С%сух. в-в > 3%, то Vводы рассчитывают по формуле: Vводы=Vo–Vжидкостей–mв-ва*КОУ= =100-2-2-(1.0*0.68+2.0*0.24+4,8*0.64)=прибл. 92мл |
Прописана жидкое лекарственная форма для внутреннего применения дозируемая ложками, - микстура-суспензия, полученная подмены растворителя. Для анальгина проверяем дозы, дозы не завышены. Твёрдые вещества растворяет по списку - сначала Анальгин. Затем вещества общего списка по мере улучшения их растворимости. Так как у нас вещества входящие в состав рецепта имеют одинаковую растворимость, то первым растворяем то вещество, которого больше так как на его количество нужно большее количество молекул воды для его растворения. Настойка ландыша и жидкий экстракт боярышника изготавливают на 70% спирту поэтому и добавляют как прописано в рецепте врача по очереди.
Приготовление: подбираем флакон по цвету и объему, тёмного стекла на 100 мл, пробку и крышку к нему. Мерным цилиндром отмериваем 92 мл воды очищенный переливаем в подставку. На ручных весах №5, протёртых сухой марлевой салфеткой смоченной дез.средством взвешиваем 1,0 анальгина, растворяем путём взбалтывания. На ручных весах №20, протёртых сухой марлевой салфеткой смоченной дез.средством взвешиваем 4,8 Глюкозы, растворяем путём взбалтывания. На ручных весах №5, протёртых сухой марлевой салфеткой смоченной дез.средством взвешиваем 2,0 натрия бромида, растворяем путём. Раствор процеживаем во флакон для отпуска через ватный тампон вложены в воронку. Далее проверяем на отсутствие механических включений. Мерным цилиндром отмериваем 2 мл настойки ландыша тонкой струйкой добавляем во флакон для отпуска, взбалтываем, мерным цилиндром отмериваем экстракт боярышника 2 мл, тонкой струйкой переливаем во флакон для отпуска взбалтываем укупориваем проверяем на герметичность оформляем этикетками к отпуску «внутренние», «перед употреблении взбалтывать». Выписываем ППК.
Рецепт №2
|
Rp.: Kalii bromidi Natrii bromidi aa 2,0 T-rae Menthae 4 ml Aquae purificatae 120 ml M.D.S. По 1 ст. ложке 3 раза в день ППК №2 Дата Микстура Aquae purificatae 119 ml Kalii bromidi 2,0 (КУО=0,3)(1,7) Natrii bromidi 2,0 (КУО=0,24)(1,5) T-rae Menthae 4 ml Подпись |
Vo=124ml 2.0 2,0 4 ml 119 ml Находим процентное содержание сухого вещества и сравниваем его с тремя процентами. С%сух. в-в=(m1+m2+m3 /Vо)*100%= =(2.0+2.0)1*100%/124=3,2%>3%. Если С%сух. в-в > 3%, то Vводы рассчитывают по формуле: Vводы=Vo–Vжидкостей–mв-ва*КОУ= =124-4-(2.0*0.3+2.0*0.24)=118,92=прибл. 119мл |
|
Прописана жидкое лекарственная форма для внутреннего применения дозируемая ложками, - микстура-суспензия, полученная подмены растворителя. Твёрдые вещества растворяет по мере улучшения их растворимости. Настойка мяты добавляют в последнюю очередь методом равных объемов.
Приготовление: подбираем флакон по цвету и объему, тёмного стекла, так как в состав рецепта входят светочувствительные вещества, на 150 мл, так как объем микстуры 124 мл, пробку и крышку к нему. Мерным цилиндром отмериваем 119 мл воды очищенный переливаем в подставку. На ручных весах №5, протёртых сухой марлевой салфеткой смоченной дез.средством взвешиваем 2,0 Kaliibromidi, растворяем путём взбалтывания. На ручных весах №5, протёртых сухой марлевой салфеткой смоченной дез.средством взвешиваем 2,0 натрия бромида, растворяем путём. Раствор процеживаем во флакон для отпуска через ватный тампон вложены в воронку. Далее проверяем на отсутствие механических включений. Мерным цилиндром отмериваем полученной микстуры 4 мл, переливаем в подставку. Мерным цилиндром отмериваем 4 мл настойки мяты тонкой струйкой добавляем в подставку, перемешиваем и тонкой струйкой переливаем во флакон для отпуска, взбалтываем, укупориваем, проверяем на герметичност, оформляем этикетками к отпуску - «внутренние», «перед употреблении взбалтывать». Выписываем ППК.
Рецепт №3
|
Rp.: Natrii hydrocarbonatis 1,0 Kalii iodidi 2,0 Sirupi simplicis 6ml Sol. Natrii benzoatis 4% - 150ml Liquoris Ammonii anisati ad160ml M.D.S. По 1 ст. ложке 4 разавдень ППК №3 Дата Микстура Aquaepurificatae 146 ml Natriihydrocarbonatis 1,0 (КУО=0,3)(10,5) Natriibenzoatis6,0(КУО=0,6)(2,0) Kaliiiodidi2,0 (КУО=0,28)(0,75) Sirupi simplicis 6ml Liquoris Ammonii anisati 4ml Подпись |
Vo=160ml 1.0 2,0 6 ml 6,0 4 ml VH2O=146ml V нашатырно-анис=160-150-6=4мл 4% раствор натрия бензоата 150 мл 4,0-100мл Х- 150мл, х=6,0 mнатрия бензоата=150*4%=6,0 Находим процентное содержание сухого вещества и сравниваем его с тремя процентами. С%сух. в-в=(m1+m2+m3 /Vо)*100%= =(1.0+2.0+6,0)100%/160=5,625%>3%. Если С%сух. в-в > 3%, то Vводы рассчитывают по формуле: Vводы=Vo–Vжидкостей–mв-ва*КОУ= =160-6-4-(1.0*0.3+2.0*0.28+6,0*0.6)=прибл. 146мл |
|
Прописана жидкое лекарственная форма для внутреннего применения дозируемая ложками, - микстура-суспензия, полученная подмены растворителя. Твёрдые вещества одного списка, растворяет по мере улучшения их растворимости. Нашатырно-анисовые капли добавляют в последнюю очередь методом равных объемов, предварительно смешав с сиропом сахарным в подставке.
Приготовление: подбираем флакон по цвету и объему, тёмного стекла, так как в состав рецепта входят светочувствительные вещества, на 250 мл, так как объем микстуры 160 мл, пробку и крышку к нему. Мерным цилиндром отмериваем 146мл воды очищенный переливаем в подставку. На ручных весах №5, протёртых сухой марлевой салфеткой смоченной дез.средством взвешиваем 1,0 Natrii hydrocarbonatis, растворяем путём взбалтывания. На ручных весах №20, протёртых сухой марлевой салфеткой смоченной дез.средством взвешиваем 6,0 Natrii benzoatis, растворяем путём. На ручных весах №5, протёртых сухой марлевой салфеткой смоченной дез.средством взвешиваем Kalii iodidi2,0, растворяем путём взбалтывания. Раствор процеживаем во флакон для отпуска через ватный тампон вложены в воронку. Далее проверяем на отсутствие механических включений. Мерным цилиндром отмериваем 6 мл сахарного сиропа, переливаем в подставку. Мерным цилиндром отмериваем 4 мл нашатырно-анисовых капель, тонкой струйкой добавляем в подставку, перемешиваем и тонкой струйкой переливаем во флакон для отпуска, взбалтываем, укупориваем, проверяем на герметичность, оформляем этикетками к отпуску - «внутренние», «перед употреблении взбалтывать». Выписываем ППК.
Вариант 1: «Ротационные станции» (Модификация вашего метода)
Суть: Вы делите группу на 3 подгруппы по 5 человек. Но теперь каждая подгруппа работает не над одним рецептом все занятие, а проходит через 3 станции, меняясь каждые 30-40 минут.
Станции:
-
Станция «Теоретики-аналитики»: Здесь, работая с методичкой, электронным ресурсом и рецептом (один на всех или разные), группа сообща заполняет часть дневника: фармэкспертизу, паспорт письменного контроля (ППК), теоретическое обоснование (почему такой порядок, проверка доз и т.д.). Они могут делать это в одном общем «бортовом журнале» или каждый в своем дневнике, но обсуждая коллективно.
-
Станция «Технологи»: Здесь они отрабатывают алгоритм. Задача — проговорить вслух каждый шаг приготовления для своего рецепта, обосновать выбор посуды, объяснить, почему добавляют жидкости именно в таком порядке. Преподаватель слушает, поправляет, задает наводящие вопросы. Пятый участник на этой станции может быть «контролером», который следит за правильностью алгоритма.
-
Станция «Практики»: Здесь они переходят к действию — готовят лекарственную форму по тому же рецепту. Работают все 5 человек, но роли распределены: кто-то отвешивает, кто-то отмеривает, кто-то процеживает, один — главный «технолог» (командует процессом), один — «аналитик» (следит за соблюдением технологии и чистотой). По окончании — совместная уборка рабочего места.
Результат: Каждый ученик за занятие проходит все этапы: теорию, алгоритмизацию и практику. Дневники заполняются осознанно на первой станции.
Вариант 2: «Перевернутый класс» + Индивидуальные консультации
Суть: задание на дом: изучить теоретический материал по теме (ваша методичка, видео, презентация). На занятии теория не объясняется, так как была на это лекция, а сразу применяется.
Ход занятия:
-
Блиц-опрос (15 минут): Быстрые вопросы по теории (проверка готовности к работе). Можно использовать тест из Приложения 2 как основу.
-
Индивидуальная работа по цепочке (50 минут): Каждый студент получает свой индивидуальный рецепт (можно из Приложения 3). Он работает самостоятельно:
-
Этап 1: Проводит фармацевтическую экспертизу и расчеты, заполняет ППК в дневнике.
-
Этап 2: По мере готовности подходит к вам на 2-3 минуты для собеседования. Вы проверяете расчеты, задаете 1-2 ключевых вопроса по технологии именно его рецепта (например: «Почему здесь мы должны учесть КУО?», «Как будешь вводить настойку мяты?»). Если все верно — вы ставите «допуск» к приготовлению.
-
Этап 3: Студент идет на рабочее место и готовит свою микстуру.
-
-
Взаимопроверка (20 минут): Студенты меняются приготовленными микстурами и дневниками. По чек-листу (который дает преподаватель) они проверяют правильность оформления, расчетов, качество готового продукта (прозрачность, запах, упаковку) и ставят предварительную оценку.
-
Финальный контроль (оставшееся время): Вы выборочно проверяете несколько работ, корректируете оценки, выставленные студентами, подводите итоги.
Результат: Высокая самостоятельность, каждый работает в своем темпе, вы успеваете поговорить с каждым лично. Дневники заполняются полностью.
Вариант 3: Метод «Аквариум» (Обучение в роли преподавателя)
Этот метод отлично развивает глубокое понимание материала и коммуникативные навыки.
Суть: Одна подгруппа работает, остальные наблюдают и анализируют.
Ход занятия:
-
Подготовка (20 минут): Вы делите группу на 3 подгруппы по 5 человек. Каждой подгруппе дается один сложный рецепт (например, с нашатырно-анисовыми каплями или разными настойками). Они коллективно, используя все доступные материалы, готовят теоретическое обоснование, алгоритм и ППК в дневнике. Это их «план».
-
Демонстрация (40 минут): Первая подгруппа выходит к демонстрационному столу («в аквариум»). Их задача — не просто приготовить микстуру, а объяснять вслух каждый свой шаг для остальной группы. Почему берут именно этот флакон? Почему сначала растворяют это вещество? Почему настойку мяты смешивают с равным объемом микстуры? Остальные студенты внимательно слушают, смотрят и могут задавать вопросы по ходу действия.
-
Анализ и рецензия (15 минут): После приготовления две другие подгруппы выступают в роли «экспертов». Они анализируют увиденное, указывают на ошибки (если были), дают рекомендации. Вы модерируете процесс и подводите итог.
-
Повтор цикла: Затем выходят вторая и третья подгруппы со своими рецептами.
Результат: Глубочайшая проработка материала «объясняющими» и высокая вовлеченность «наблюдателей», так как им потом предстоит выступать в роли критиков. Дневники заполняются на этапе подготовки.
Вариант 4: «Технологический квест»
Игровой метод, который повышает мотивацию и учит быстро находить решения.
Суть: Студенты делятся на команды (3 команды по 5 человек) и проходят серию испытаний.
Ход занятия (этапы-станции):
-
Станция 1. «Рецептурный лабиринт»: Каждой команде выдается рецепт с завуалированной ошибкой (например, несовместимость, завышенная доза, неправильный расчет объема). Задача — найти ошибку и исправить ее, заполнив ППК. (Время - 15 мин). За правильное решение команда получает баллы.
-
Станция 2. «Алгоритмическая эстафета»: Каждой команде выдается набор карточек с этапами приготовления (вперемешку) и пустой флакон. Команда должна коллективно выстроить правильную последовательность шагов и, главное, устно обосновать, почему порядок именно такой. (Время - 15 мин). Баллы за скорость и правильность.
-
Станция 3. «Практическая мастерская»: Имея на руках свой (уже разобранный) рецепт, команда идет на рабочее место и готовит микстуру. Оценивается не только конечный продукт, но и организация рабочего места, соблюдение чистоты, слаженность работы. (Время - 30 мин). Максимальные баллы.
-
Финал: Подведение итогов, объявление команды-победителя. Все дневники сдаются на проверку вместе с готовыми работами.
Результат: Высокая динамика, командный дух, все этапы (теория, алгоритм, практика) пройдены в игровой форме. Дневники заполняются на первой станции.
Вариант 5: Проблемно-ориентированное обучение (Case-study)
Этот метод для продвинутого уровня, когда студенты уже владеют базой.
Суть: Студенты сталкиваются не с готовым рецептом, а с «проблемой» пациента.
Ход занятия:
-
Постановка проблемы: Вы делите группу на 3 подгруппы и выдаете каждой кейс. Например: «Пациенту с кашлем выписана микстура, содержащая натрия гидрокарбонат, нашатырно-анисовые капли и сахарный сироп. При приготовлении фармацевт обнаружил, что микстура расслоилась и помутнела. В чем причина? Как этого избежать? Предложите правильную технологию и изготовьте образец».
-
Анализ и поиск решения (30 минут): Подгруппы, пользуясь литературой, конспектами, обсуждают кейс. Они должны:
-
Идентифицировать проблему (несовместимость? неправильный порядок добавления?).
-
Предложить пути решения (например, метод равных объемов для введения капель).
-
Составить ППК и технологическую схему.
-
-
Презентация решения (20 минут): Один представитель от каждой подгруппы выступает с кратким докладом: в чем была проблема и как они ее решили.
-
Практическая реализация (30 минут): Каждая подгруппа готовит свою микстуру, строго следуя найденному решению.
-
Общее обсуждение (10 минут): Сравниваем полученные результаты, делаем выводы.
Результат: Развитие клинического мышления, умения работать с информацией, отстаивать свою точку зрения. Дневники заполняются на этапе анализа кейса (описание проблемы и обоснование решения).
Что делать с дневниками?
Вы абсолютно правы, что убрали диктовку. Теперь можно внедрить систему самостоятельного оформления:
-
Четкий шаблон: Дайте студентам в электронном виде четкую структуру оформления работы в дневнике (как в вашей методичке, но в виде шаблона с пропусками).
-
Работа с шаблоном: На занятии они, используя методичку и обсуждение в группе, заполняют этот шаблон. Это занимает меньше времени, чем диктовка, но заставляет их вникнуть.
-
Проверка дневников как часть оценки: Объявите, что аккуратно и правильно оформленный дневник — это 30% оценки за работу.
-
Дневник как «проходной билет»: Как в Варианте 2, не допускайте студента к приготовлению, пока у него не заполнена теоретическая часть в дневнике. Это отличный стимул.
Поделится ссылкой в Телеграм TG Instant View