Лекции по фармакологии
ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАБОТКЕ И ДЕЗИНФЕКЦИИ АПТЕЧНОЙ ПОСУДЫ, ПРОБОК, КОЛПАЧКОВ
ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАБОТКЕ И ДЕЗИНФЕКЦИИ АПТЕЧНОЙ ПОСУДЫ, ПРОБОК, КОЛПАЧКОВ Аптечная посуда (новая и бывшая в употреблении в инфекционных отделениях организаций здравоохранения, а также поступающая в аптеки от населения), пробки и алюминиевые колпачки должны обрабатываться и дезинфицироваться. Вымытая посуда стерилизуется с соблюдением режима стерилизации, укупоривается и хранится в плотно закрывающихся шкафах, при этом аптечная посуда после снижения температуры в стерилизаторе до 60-70 С
Ноотропные средства. Общетонизирующие средства. Аналептики.
•Ноотропы стимулируют обменные и энергетические процессы в головном мозге.
•Они считаются средствами метаболической терапии и применяются в неврологии, психиатрии, гериатрии и педиатрии.
•Ноотропы оказывают лечебный эффект при длительном применении и считаются малотоксичными.
•Некоторые ноотропы имеют аналогичную структуру с гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК).
•Общетонизирующие средства оказывают возбуждающее действие на ЦНС и повышают умственную и физическую работоспособность.
•Аналептики возбуждают дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга и применяются при отравлениях и угнетении дыхания.
•Они считаются средствами метаболической терапии и применяются в неврологии, психиатрии, гериатрии и педиатрии.
•Ноотропы оказывают лечебный эффект при длительном применении и считаются малотоксичными.
•Некоторые ноотропы имеют аналогичную структуру с гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК).
•Общетонизирующие средства оказывают возбуждающее действие на ЦНС и повышают умственную и физическую работоспособность.
•Аналептики возбуждают дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга и применяются при отравлениях и угнетении дыхания.
Психотропные средства с возбуждающим действием на ЦНС
•Антидепрессанты используются для лечения депрессий, корректируя патологические изменения настроения и возвращая интерес к жизни.
•Внешние причины могут вызывать депрессию, которая требует вмешательства антидепрессантов.
•Различают экзогенные и эндогенные депрессии, а также ажитированные и ипохондрические типы депрессий.
•Антидепрессанты вмешиваются в обмен и функцию медиаторов мозга, таких как серотонин и норадреналин.
•Большинство антидепрессантов угнетают обратный захват норадреналина и/или серотонина пресинаптическими нервными окончаниями.
•Трициклические антидепрессанты обладают тимолептическим эффектом и могут вызывать нежелательные эффекты, связанные с их холинолитическим и α-адреноблокирующим действием.
•Седативные антидепрессанты также существуют, включая Флувоксамин, Сертралин и Мапротилин.
•Имипрамин оказывает антидепрессивное действие с сопутствующим психостимулирующим эффектом и может применяться при депрессивных состояниях различной этиологии.
•Антидепрессанты также используются в комплексном лечении энуреза, панических расстройств, нервной анорексии и булимии.
•Психостимуляторы возбуждают ЦНС, повышают умственную и физическую работоспособность, но могут вызывать нежелательные эффекты и должны назначаться с осторожностью.
•Внешние причины могут вызывать депрессию, которая требует вмешательства антидепрессантов.
•Различают экзогенные и эндогенные депрессии, а также ажитированные и ипохондрические типы депрессий.
•Антидепрессанты вмешиваются в обмен и функцию медиаторов мозга, таких как серотонин и норадреналин.
•Большинство антидепрессантов угнетают обратный захват норадреналина и/или серотонина пресинаптическими нервными окончаниями.
•Трициклические антидепрессанты обладают тимолептическим эффектом и могут вызывать нежелательные эффекты, связанные с их холинолитическим и α-адреноблокирующим действием.
•Седативные антидепрессанты также существуют, включая Флувоксамин, Сертралин и Мапротилин.
•Имипрамин оказывает антидепрессивное действие с сопутствующим психостимулирующим эффектом и может применяться при депрессивных состояниях различной этиологии.
•Антидепрессанты также используются в комплексном лечении энуреза, панических расстройств, нервной анорексии и булимии.
•Психостимуляторы возбуждают ЦНС, повышают умственную и физическую работоспособность, но могут вызывать нежелательные эффекты и должны назначаться с осторожностью.
Лекарственные средства, влияющие на функции органов дыхания
•Отхаркивающие и противокашлевые средства используются для удаления мокроты и уменьшения кашля.
•Механизм действия отхаркивающих средств основан на снижении вязкости мокроты и увеличении ее объема.
•Муколитические средства влияют непосредственно на слизистую оболочку бронхов и секрет, разжижая мокроту и облегчая ее отделение.
•Ацетилцистеин, Бромгексин и Амброксол являются муколитическими и отхаркивающими средствами.
•Отхаркивающие средства прямого действия всасываются в кишечнике и выводятся через дыхательные пути, увеличивая секрецию бронхиальных желез.
•Растительные слизеобразующие полисахариды оказывают обволакивающее, мягчительное и противовоспалительное действие на слизистые оболочки.
•Отхаркивающие средства рефлекторного действия раздражают рецепторы слизистой желудка, вызывая усиление отделения секрета в дыхательных путях.
•Комбинированные ЛС используются для усиления отхаркивающего действия и назначаются взрослым и детям с 3-х лет.
•Механизм действия отхаркивающих средств основан на снижении вязкости мокроты и увеличении ее объема.
•Муколитические средства влияют непосредственно на слизистую оболочку бронхов и секрет, разжижая мокроту и облегчая ее отделение.
•Ацетилцистеин, Бромгексин и Амброксол являются муколитическими и отхаркивающими средствами.
•Отхаркивающие средства прямого действия всасываются в кишечнике и выводятся через дыхательные пути, увеличивая секрецию бронхиальных желез.
•Растительные слизеобразующие полисахариды оказывают обволакивающее, мягчительное и противовоспалительное действие на слизистые оболочки.
•Отхаркивающие средства рефлекторного действия раздражают рецепторы слизистой желудка, вызывая усиление отделения секрета в дыхательных путях.
•Комбинированные ЛС используются для усиления отхаркивающего действия и назначаются взрослым и детям с 3-х лет.
Средства, применяемые при бронхообструктивном синдроме
Бронхообструктивный синдром сопровождается нарушением проходимости бронхов, воспалением, наличием большого количества густой слизи в дыхательных путях. Бронхиальная астма (БА) – аллергическое и воспалительное заболевание бронхов. По современным данным основой БА является хронический воспалительный процесс в бронхах, приводящий к бронхиальной обструкции и повышению чувствительности бронхов (гиперреактивности). Повышается количество тучных клеток, высвобождается гистамин, повышается проницаемость
Лекарственные средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Средства, применяемые при сердечной недостаточности
•Сердечная недостаточность связана с уменьшением сократительной способности миокарда.
•Развитие сердечной недостаточности вызвано заболеваниями миокарда и перегрузкой миокарда давлением или объемом крови.
•Хроническая и острая сердечная недостаточность лечатся с использованием кардиотонических средств.
•Сердечные гликозиды являются ЛС растительного происхождения, которые избирательно влияют на сердечную мышцу и обладают кардиотоническим действием.
•СГ ускоряют и усиливают систолу, увеличивают силу и скорость сокращений, ударный и минутный объем крови.
•СГ проявляют отрицательное хронотропное действие, удлиняя диастолу и уменьшая автоматизм синусного узла.
•СГ оказывают влияние на ЦНС, вызывая седативный эффект.
•Кроме сердечных гликозидов, используются синтетические кардиотонические ЛС негликозидной структуры, такие как Добутамин и Допамин.
•Развитие сердечной недостаточности вызвано заболеваниями миокарда и перегрузкой миокарда давлением или объемом крови.
•Хроническая и острая сердечная недостаточность лечатся с использованием кардиотонических средств.
•Сердечные гликозиды являются ЛС растительного происхождения, которые избирательно влияют на сердечную мышцу и обладают кардиотоническим действием.
•СГ ускоряют и усиливают систолу, увеличивают силу и скорость сокращений, ударный и минутный объем крови.
•СГ проявляют отрицательное хронотропное действие, удлиняя диастолу и уменьшая автоматизм синусного узла.
•СГ оказывают влияние на ЦНС, вызывая седативный эффект.
•Кроме сердечных гликозидов, используются синтетические кардиотонические ЛС негликозидной структуры, такие как Добутамин и Допамин.
Средства, угнетающие периферическую симпатическую иннервацию. Средства, ослабляющие центральную симпатическую иннервацию
• Гипертония является одним из основных факторов риска инсульта, инфаркта и внезапной смерти.
• Всемирная организация здравоохранения предлагает считать гипертонией состояние с артериальным давлением выше 140/90 мм рт. ст.
• Различают первичную артериальную (эссенциальную) гипертонию и вторичные (симптоматические) гипертонии.
• Уровень АД зависит от многих факторов, включая сердечный выброс, общее периферическое сопротивление и объем циркулирующей крови.
• Основные факторы риска возникновения АГ включают психоэмоциональные нагрузки, наследственность, увеличение массы тела, атеросклероз и другие.
• Цель специфической гипотензивной терапии АГ - снизить АД до нормального или близкого к нему уровня и поддерживать его длительное время.
• Антигипертензивные средства влияют на различные этапы развития АГ и представлены различными группами.
• Мочегонные средства (диуретики) широко используются в лечении гипертонической болезни для вывода ионов натрия и хлора из организма.
• Нейротропные гипотензивные средства делятся на средства центрального и периферического действия.
• Всемирная организация здравоохранения предлагает считать гипертонией состояние с артериальным давлением выше 140/90 мм рт. ст.
• Различают первичную артериальную (эссенциальную) гипертонию и вторичные (симптоматические) гипертонии.
• Уровень АД зависит от многих факторов, включая сердечный выброс, общее периферическое сопротивление и объем циркулирующей крови.
• Основные факторы риска возникновения АГ включают психоэмоциональные нагрузки, наследственность, увеличение массы тела, атеросклероз и другие.
• Цель специфической гипотензивной терапии АГ - снизить АД до нормального или близкого к нему уровня и поддерживать его длительное время.
• Антигипертензивные средства влияют на различные этапы развития АГ и представлены различными группами.
• Мочегонные средства (диуретики) широко используются в лечении гипертонической болезни для вывода ионов натрия и хлора из организма.
• Нейротропные гипотензивные средства делятся на средства центрального и периферического действия.
Средства, расслабляющие гладкую мускулатуру сосудов
Спазмолитики миотропного действия понижают тонус и уменьшают сократительную деятельность гладкой мускулатуры и оказывают в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Бендазол (дибазол) понижает тонус сосудов и вызывает их расширение, снимает спазм гладкой мускулатуры сосудов и внутренних органов. Чаще всего при гипертензивных кризах его вводят вместе с папаверином, обладающим также миотропным спазмолитическим действием. Для перорального приема используются таблетки с такой же
Средства, влияющие на активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
Средства, влияющие на активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы Ренин-ангиотензин-альдостероновую систему рассматривают как циркуляторную нейроэндокринную систему, играющую важную роль в регуляции АД и водно-солевого обмена. Ренин образуется в клетках юкстагломерулярного аппарата коркового слоя почек. Высвобождение ренина стимулирует нарушение почечного кровотока при ишемии и гипотонии, β-адреностимуляцию, а также уменьшение содержания ионов Na+ в плазме крови. Ренин взаимодействует
Гиполипидемические средства
•Гиполипидемические средства снижают повышенное содержание липидов в крови и тканях.
•Липопротеины в плазме крови связаны с транспортными системами, состоящими из белков и липидов.
•Атеросклероз развивается при повышении уровня ЛПНП и ЛПОНП, которые вызывают перерождение стенок сосудов.
•Факторами, способствующими развитию атеросклероза, являются АГ, сахарный диабет, гипотиреоз, наследственность и др.
•Лечение атеросклероза и нарушений липидного обмена начинают с назначения диеты и гиполипидемических ЛС.
•Статины угнетают синтез холестерина в печени и улучшают свойства эндотелия.
•Фибраты усиливают липолиз и выведение триглицеридов из плазмы, увеличивая экскрецию холестерина с желчью.
•Средства, препятствующие всасыванию холестерина в кишечнике, усиливают катаболизм и выведение желчных кислот и холестерина.
•Кислота никотиновая оказывает гиполипидемическое действие путем снижения мобилизации свободных жирных кислот из жировых депо.
•Этиловый эфир омега-3-кислот снижает уровень триглицеридов в результате уменьшения концентрации ЛПОНП и снижения синтеза триглицеридов в печени.
•Средства, содержащие "эссенциальные" фосфолипиды, оказывают нормализирующее действие на метаболизм липидов и препятствуют отложению холестерина в стенках сосудов.
•Липопротеины в плазме крови связаны с транспортными системами, состоящими из белков и липидов.
•Атеросклероз развивается при повышении уровня ЛПНП и ЛПОНП, которые вызывают перерождение стенок сосудов.
•Факторами, способствующими развитию атеросклероза, являются АГ, сахарный диабет, гипотиреоз, наследственность и др.
•Лечение атеросклероза и нарушений липидного обмена начинают с назначения диеты и гиполипидемических ЛС.
•Статины угнетают синтез холестерина в печени и улучшают свойства эндотелия.
•Фибраты усиливают липолиз и выведение триглицеридов из плазмы, увеличивая экскрецию холестерина с желчью.
•Средства, препятствующие всасыванию холестерина в кишечнике, усиливают катаболизм и выведение желчных кислот и холестерина.
•Кислота никотиновая оказывает гиполипидемическое действие путем снижения мобилизации свободных жирных кислот из жировых депо.
•Этиловый эфир омега-3-кислот снижает уровень триглицеридов в результате уменьшения концентрации ЛПОНП и снижения синтеза триглицеридов в печени.
•Средства, содержащие "эссенциальные" фосфолипиды, оказывают нормализирующее действие на метаболизм липидов и препятствуют отложению холестерина в стенках сосудов.
Далее